عاشقانه: هر آنچه كه عاشقان پيش از ازدواج بايد بدانند

مشاوره در زمينه قبل از ادواج و درمان مشكلات فردي نامزدان

شنبه ۰۲ اسفند ۰۴

رفع مشكل كج شدن الت فرزند در هنگام ادرار

كج شدن الت فرزند

با سلام ، پسري 5ساله دارم كه هميشه موقع ادراركردن آلتش راست شده وبه سمت چپ انحراف پيداميكند و باعث ميشود كج ادراركند در حالي كه در حالت عادي موردي ندارد آيا اين م سئله قابل حل ميباشد ؟‌ايا در بزرگ سالي مشكلي براي او پيش مي آيد؟ يا خير؟

0 votes

با سلام
دوست عزيز در سن 5 سالگي فكر نمي كنم مساله اي باشد البته بهتره حتما به پزشك ارجاع دهيد ولي اگر او را ختنه كرده ايد ممكنه به خاطر اون مساله گاهي اين شكل ادرار كردن پيش بيايد يعني فرد به خاطر نوع جراحي كه در اين رابطه انجام مي شود باعث بدفرمي الت و ايجاد مشكل مي شود البته اگر مراجعه كنيد طبيعتا مساله شناسايي خواهد ش و اصلا مشكلي وجود نخواهد داشت .در هر حال نگران نباشيد
اگر مساله اي باشد حل خواهد شد چون سنش كم است

در اين مورد ميتونيد با متخصصين كانون مشاوران ايران، مشاوره تلفني/تخصصي داشته باشيد
02188472864
موفق باشيد


فيبروم و تحريك جنسي

0 امتياز فيبروم و تحريك جنسي

تحريك جنسيفيبرومكيست

سلام. دختري 36 ساله هستم كه از سنين نوجواني داراي كيست تخمدان بودم تا اينكه سه سال پيش بقدري بزرگ شد كه اورژانسي جراحي كردم. بعد 6ماه دوباره آثار كيست جديد ديده شد مدام سونوگرافي و قرص مصرف كردم تا اينكه ديدم اندازه كيست ثابت مونده و به تشخيص پزشكم دارو را قطع كردم چون ديگه كيست عكس العمل به دارو نشون نميداد! چندوقت پيش متوجه شدم كه يك فيبروم هم دارم كه طي يكسال گذشته پيداش شده و من بيخبر بودم. خيلي اين مدت پيش دكترهاي مختلف رفتم و مشاوره گرفتم. گفتن اورژانسي نيست منتها تنها راهش عمل هست. اما فعلا تصميم گرفتم سه ماهي دست نگه دارم ميزان رشدش را بررسي كنيم بعد اقدام كنم براي عمل
اما مسئله اينجاست كه مدام ترشحات لزج مانند دارم و احساس ميكنم وجود اين فيبروم و كيست تحريكات جنسي را در من افزايش داده و شايد دچار زود انزالي شده باشم. درحاليكه هيچ رابطه جنسي تا لان نداشتم اما وقتي يكم احساسي ميشم ترشحات بيشتر ميشه. نجس و پاكيم را نميتونم تشخيص بدم و احساس ميكنم مدام مني هست كه خارج ميشه و شيرازه وجودم را داره ميكشه. احساس ميكنم بدنم داره بوي بد ميگيره و….. خيلي نگرانم خصوصا از سه ماه پيش با پسري 35 ساله آشنا كنم. الان هرگونه ابراز احساساتي ميخوام بهش داشته باشم احساس ميكنم مني خارج ميشه و من مدام نجس هستم. يعني احساسات خوب را به تلخي ميكشه اين وضعيت
راهنمايي كنيد من مشكل جنسي دارم يا جسمي يا روحي؟؟؟ اصلا دلم نميخواد سال جديد را با اين احساسات بد شروع كنم!!!

پاسخ (2) 0 votes

مقاله تخصصي : فيبروم رحم با افزايش خطر سرطان رحم همراه نيست ولي در مريض‌هايي كه فيبروم رشد سريعي دارد و يا فيبروم آن‌ها حين يائسگي رشد كرده است، بايستي احتمال فيبروم سرطاني را در نظر داشت.
حدودا از هر ۴ خانم، ۳ خانم زماني درطول زندگي خود دچار فيبروم مي‌شود، اما اكثر آن‌ها از وجود آن بي‌اطلاع هستند. چون فيبروم‌ها اغلب منجر به هيچ علامتي نمي‌شوند. حتي پزشك شما ممكن است كه فيبروم را به طور اتفاقي در حين معاينه لگن ويا سونوگرافي حاملگي كشف كند.
بطور كلي فيبرومهاي رحمي بندرت احتياج به درمان دارند. درمان طبي و روشهاي جراحي مي‌توانند فيبروم‌ها را كوچك نموده و يا بردارند، البته در صورتيكه فرد دچارمشكلات فيبروم شده باشد.
به طور نادر، فيبروم ممكن است كه احتياج به يك درمان فوري و اورژانسي داشته باشد، در صورتي كه فرد دچار درد حاد و شديد لگن و يا خونريزي قاعدگي شديد گردد.
علائم بيماري
خونريزي شديد و يا دردناك رحمي
خونريزي طولاني مدت رحمي (۷ روز يا بيشتر)
فشار يا درد لگني
تكرر ادراري
مشكل در تخليه مثانه
يبوست
پشت درد يا پا درد
ترشح واژينال مزمن
به طور نادر، ممكن است كه فيبروم در صورتي كه جريان خون آن دچار اختلال شود، سبب ايجاد درد حاد ويا در صورتي كه فيبروم پايه داشته باشد و پايه آن دچار پيچ خوردگي شود، سبب درد و تب شود.
محل فيبروم تاثير زيادي روي علائم و نشانه‌هاي بيماري دارد.
فيبروم‌هاي زير مخاطي: چون به سمت ديواره داخلي رحم رشد مي‌كنند، گاهي اوقات مسئول خونريزي قاعدگي طولاني مدت ويا شديد هستند و يا در قابليت باردار شدن فرد اختلال مي‌توانند ايجاد كنند.
فيبروم‌هاي زير سروز رحم: چون به سمت خارج رحم رشد مي‌كنند، گاهي اوقات مي‌توانند روي مثانه فشار وارد آورند و سبب علائم ادراري و تكرر ادرار شوند.
اگر فيبروم به سمت پشت رحم رشد كند، مي‌تواند روي روده بزرگ فشار وارد آورده و يبوست ايجاد نمايد و يا به اعصاب كمري فشار آورده و سبب پشت درد شود.
چه موقع بايد يك دكتر را ديد؟
ويزيت دكتر براي شما الزامي است اگر شما:
درد لگني داريد كه برطرف نمي‌شود
پريود‌هاي سنگين و درد ناك داريد
خونريزي و يا لكه بيني بين دو پريود داريد
درد هنگام نزديكي جنسي داريد
مشكلات خالي كردن مثانه داريد
مشكلات اجابت مزاج داريد
همچنين ويزيت فوري دكتر در موارد خونريزي شديد رحمي و يا درد لگني تيزي كه ناگهاني ظاهر شده است، حتما الزامي است.
علل بيماري
فيبروم‌هاي رحمي از بافت عضلاني صاف رحم (مي‌وم‌تر) منشا مي‌گيرند. الگوي رشد فيبروم‌ها متفاوت است. بعضي از آن‌ها آهسته رشد مي‌كنند و بعضي در‌‌ همان اندازه باقي مي‌مانند و بعضي ديگر حتي در طول زمان جمع مي‌شوند و كاهش اندازه مي‌دهند.
اندازه و سايز فيبروم‌ها از بسيار كوچك كه با چشم انسان قابل تشخيص نيست تا توده‌هاي بزرگ كه مي‌توانند سايز رحم را بزرگ كنند، متفاوت است. آن‌ها ممكن است يكي يا متعدد باشند. حتي در بعضي موارد نادر، ممكن است كه آنقدر رحم را بزرگ كنند كه تمامي شكم پر شود و به سطح قفسه سينه برسد.
دانشمندان علت فيبروم را نمي‌دانند، اما مطالعات جديد اشاره به موارد زير دارند:
علل و فاكتور‌هاي ژنتيك
‌نژاد
هورمون‌هاي زنانگي
فيبروم‌ها كلا در افرادي كه حاملگي و زايمان داشته‌اند، كمتر رخ مي‌دهد. در افراد چاق، فيبروم بيشتر ديده مي‌شود. قرص‌هاي جلوگيري از بارداري با كاهش خطر ابتلا به فيبروم همراهند.
عوارض بيماري
خطر ابتلا به كم خوني بر اثر خونريزي شديد ويا طولاني مدت رحمي
ايجاد درد شديد بر اثر پيچ خوردن و يا استحاله فيبروم
اختلال در بارور شدن فرد به دليل انسداد و يا منحرف شدن لوله‌هاي رحمي
فيبروم‌هاي زير مخاطي مي‌توانند منجر به اختلال در كاشت تخمك بارور شده در ديواره داخلي رحم شوند و نتيجتا رشد جنين تحت تاثير قرار مي‌گيرد. در اين موارد، پزشكان اغلب توصيه به برداشتن اين نوع از فيبروم‌ها قبل از تلاش براي بارور شدن مي‌كنند.
در اغلب اوقات، فيبروم‌ها در حاملگي احتياج به درمان ندارند. اگر كه درد‌هاي شكمي در سه ماهه اول و دوم بارداري پيش آيد آنرا مي‌توان با مسكن‌هاي معمولي كنترل كرد. در مورد فيبروم‌هايي كه منجر به سقط مكرر جنين شوند، پزشك ممكن است كه يكي از فيبروم‌ها و يا تمامي آن‌ها را بردارد.
بخصوص اگر كه هيچ علت ديگري براي سقط جنين به غير از فيبروم يافت نشودو فيبروم شكل و فرم حدود رحم را تغيير داده باشد.
تست‌هاي تشخيصي
فيبروم‌ها اغلب به طور اتفاقي در حين معاينه روتين لگني يافت مي‌شوند. دكتر شما ممكن است كه احساس نامنظمي در شكل رحم شما كند و پيشنهاد سونوگرافي براي تشخيص فيبروم كند.
سونوگرافي: بهترين و دقيق‌ترين روش براي تشخيص فيبروم مي‌باشد. در اين روش بي‌درد، با كمك امواج صوتي تصاويري از رحم و تخمدان‌ها گرفته مي‌شود.
امروزه يك نوع سونوگرافي بنام سونوگرافي واژينال تصاوير بسيار دقيق تري از رحم به دست مي‌دهد (نسبت به روش قبلي سونوگرافي ابدومينال). ساير روش‌هاي تشخيصي، هيستروسكوپي و هيستروسالپنگوگرافي مي‌باشند درهيستروسكوپي تحت بيهوشي عمومي يا بيحسي موضعي داخل رحم با وسيله‌اي دوربين دار رويت شده و نواحي مشكوك و غير طبيعي نظير پوليپ‌هاي آندوم‌تر رحم و يا فيبروم‌هاي پايه دار (پدانكوله) برداشته شده و جهت بررسي بافت‌شناسي به آزمايشگاه آسيب‌شناسي ارسال مي‌شوند
گاهي اوقات سي تي اسكن ويا‌ام آر آي بسته به مورد شخص ممكن است كه لازم شوند.
يك تست شمارش كامل سلول‌هاي خوني يا CBC براي تعيين وجود كم خوني در بيمار اغلب درخواست مي‌شود.
درمان بيماري
در مورد بسياري از افراديكه فيبروم رحمي بدون مشكل و نشانه دارند سياست تحت نظر گرفتن فيبروم بهترين گزينه است. بسياري از فيبروم‌ها تمايل دارند كه بعد از يائسگي كاهش اندازه داده و حتي ناپديد شوند. البته اين در مورد تمامي آن‌ها صدق نمي‌كند.
دارو‌ها شامل GNRH Agonist مثل: (Lupron) دكاپپتيل يا ديفرلين: اين دارو‌ها با كاهش سطح هورمون‌هاي زنانگي (استروژن و پروژسترون) سبب يك حالت يائسگي موقتي مي‌شوند. در نتيجه پريود قطع مي‌شود و فيبروم‌ها جمع مي‌شوند و كم خوني فرد بهبود مي‌يابد.
البته اين دارو‌ها اغلب در مرحله قبل از جراحي فيبروم به منظور كاهش اندازه آن و برداشت راحت‌تر فيبروم با عمل جراحي و نيز اصلاح كم خوني قبل از عمل جراحي بكار مي‌روند. از عوارض آن‌ها گرگرفتگي و پوكي استخوان در صورت مصرف طولاني مدت دارو (بيش از ۶ ماه) هستند.
قرص‌هاي جلوگيري خوراكي ويا قرص‌هاي پروژستروني مي‌توانند به كنترل خونريزي رحمي ناشي از فيبروم كمك كنند. ولي نمي‌توانند اندازه فيبروم را كاهش دهند.
هيستركتومي (عمل برداشت رحم): اين عمل تنها راه حل دائمي براي فيبروم‌هاي رحمي است. اما بايد در نظر داشت كه اين با اين عمل توانائي بچه دار شدن فرد از بين مي‌رود، لذا براي افراديكه ديگر مايل به باروري نيستند، گزينه خوبي محسوب مي‌شود.
ميومكتومي (عمل برداشت فقط فيبروم): اين عمل عارضه‌اش از عمل برداشت رحم، كمتر است ولي احتمال عود (برگشت مجدد) فيبروم با آ ن وجود دارد. مي‌ومكتومي مي‌تواند به روشهاي باز كردن شكم و لاپاراسكوپي انجام شود. عمل لاپاراسكوپي براي برداشت فيبروم‌هاي كوچك استفاده مي‌شود. اخيرا از ربات جراحي براي برداشت فيبروم‌هاي بزرگ‌تر و بيشتر حين لاپاراسكوپي استفاده مي‌شود.
ميومكتومي هيستروسكوپيك: اين روش يك گزينه مطرح براي برداشت فقط فيبروم‌هاي داخل رحم (زير مخاطي) است. يك لوله باريك و بلند بنام هيستروسكوپ كه در نوك آن يك دور بين تعبيه شده، تحت بي‌حسي موضعي يا بي‌هوشي عمومي وارد رحم مي‌شود و با ديد كامل، پزشك فيبروم را مشاهده كرده و بر مي‌دارد. اين روش فقط در وقتي كه پزشك بسيار حاذق بوده و تكنيك اين عمل را مي‌داند، كاربرد دارد.
جراحي به روش سونوگرافي موضعي: Focused Ultrasound Surgery يك روش جراحي جديد و غير تهاجمي براي درمان فيبروم‌هاي رحمي با استفاده از‌ام آر آي است. اين روش بسيار موثر و بي‌خطر مي‌باشد. مزاياي اين روش بهبودي سريع و عوارض كمتر در مقايسه با اعمال جراحي است ولي بايد در نظر داشت كه اين روش فقط در كوتاه مدت موثر است.

روش لخته سازي در شريان رحمي: در روش Uterine Artery Embolization يك دكتر راديولوژيست مجرب، با كمك تزريق موادي بسيار ريز پلي وينيل كلرايد در عروق خون رسان رحم لخته ايجاد مي‌كند. در نتيجه خون رساني فيبروم دچار اختلال مي‌شود و فيبروم جمع مي‌شود. اين روش جديد براي درمان فيبروم رحم بسيار موثر است. فوايد اين عمل شامل عدم وجود برش در ديواره شكم و كاهش مدت بهبودي پس از عمل است. عوارض آن شامل درد‌هاي پس از عمل (۷-۲ روز پس از عمل) و احتمال صدمه به ارگانهاي مجاور رحم ويا تخمدان‌ها مي‌باشد. اين روش براي افراديكه مايل به بچه دار شدن پس از عمل هستند، توصيه نمي‌شود. انجمن متخصصان زنان و زايمان اين روش را فقط براي درمان كوتاه مدت خونريزي و علائم فشاري فيبروم موثر دانسته است.


ميل جنسي خيلي شديد دارم

ميل جنسي خيلي شديدميل جنسي شديد

با سلام
پسر 34 ساله هستم كه ميل جنسي شديدي دارم و سالهاست از اين بابت بسيار ضربه خورده ام. هم روي تحصيل و هم روابط من با ديگران و هم اعتماد به نفس و …. . من به بسياري از سايت ها سر زده ام و دارو هاي گياهي يا ورزش و تغيير سبك زندگي و همه اينها را تجربه كرده ام. در وعده غذايي يا مسائل ديگر هم همه را تجربه كرده ام اما هيچ و هيچ و هيچ تغيير حاصل نشد. تنها چيزي كه انجام نداده ام اينه كه هنوز پيش متخصص نرفته ام. البته تو اين شهرستان همچين متخصصي اصلا نيست و بايد خيلي سختي بكشم تا به يه شهر ديگه برم و مسافت هم خيلي طولانيه. عاجزانه و تكرار مي كنم عاجزانه و ملتمسانه از شما خواهش دارم تا دارويي كه اين نيروي لعنتي را تا حد بسيار موثر (خواهش مي كنم توجه كنيد كه بسيار موثر باشه) كم كنه بهم معرفي كنيد. مي دونم عوارض داره اما ديگه بريدم و عوارضش رو به جون ميخرم. از راه هاي ديگه هم حتي با اينكه كامل و مو به مو انجام دادم اما اصلا به نتيجه نرسيدم. ازتون استدعا دارم كه داروي موثر و كاري بهم معرفي كنيد چون زندگي من دچار نكبت و اختلال شديدي شده و واقعا ديگه بريدم. نيروي جنسي من بسيار شديد و غيرقابل كنترله. ازتون تمنا دارم كمكم كنيد و با جوابهايي كه در سايت هايي ديگه به راحتي پيدا ميشه منو دك نكنيد. لطفا منو به ورزش, وعده غذايي,داروي گياهي يا هرچيز تكراري ديگه حواله نكنيد. شديدا و قلبا ازتون خواهش دارم كمكم كنيد. خيلي سپاسگذارم و اميدوارم تنهام نذاريد.

0 votes

با سلام
دوست عزيز وقتي شما تا اين حد گرم مزاج هستيد چرا تا اين سن ازدواج نكرديد البته ممكنه مساله گرم مزاجي شما مربوط باشد به اينكه شما بيش فعالي جنسي داريد كه اختلال محسوب مي شود و اصلا قرار نيست خودتون خوددرماني كنيد بلكه اگر به روانپزشك مراجعه كنيد .چون با دارو تمايل جنسي شما كاهش مي يابد .و خب ازدواج هم شايد راهكار كليشه اي باشد ولي در هر حال تا حدي باعث كاهش اين مساله مي شود البته بسته بهدمزاج طرف مقابل به هر حال بايد بدونيد اگر مساله اختلال باشد حتي اگر ازدواج كنيد طرف مقابل هم به مشكل بر مي خورد پس بهتره حتما مراجعه داشته باشيد قطعا راهكارهاي علمي براي رفع اين مساله خواهند داد

در اين مورد ميتونيد با متخصصين كانون مشاوران ايران، مشاوره تلفني/تخصصي داشته باشيد
02188422495
موفق باشيد


بيش فعالي جنسي

#اختلالات_جنسي

سلام . نوجواني مبتلا به بيش فعالي جنسي هستم . چه راهي براي كنترل و درمان اين بيماري وجود دارد ؟

0 votes

با سلام
دوست عزيز وقتي دچار بيش فعالي هستيد بايد مدت زمان فعاليت جنسي و نوع ان با توجه به سنتون رو در نظر گرفت .به هر حال ممكنه به دليل مصرف غذاهاي خاصي باشد و يا قرار گرفتن در شرايطي كه تحريك زيادي صورت مي گيرد و حتي شرايطي كه خو د شما در ان بيشتر قرار مي گيريد يعني كاملا ارادي خب همه اين ها مي تواند ياعث ايجاد مشكلاني شود .بهتره حتما ابتدا به اورولوزيست و پزشك مراجعه كنيد اگر نيازي به دارو نيود ومشكل جسمي نبود بهد به درمانگر روانشناس مراجعه شود چون از اين سن شروع بيش فعالي جنسي ممكن است با خطراتي در اينده همراه باشد

در اين مورد ميتونيد با متخصصين كانون مشاوران ايران، مشاوره تلفني/تخصصي داشته باشيد
02188472864
موفق باشيد


شرط عروسي

ازدواجخانهرسم

سلام.پسري هستم كه دو سال است عقد كردم.الان كه ميخوام مراسم بگيرم و اصلاحا بريم سر خونه و زندگيمون، خونواده همسرم از من طلب به نام زدن سه دنگ از آپارتماني كه دارم رو كردن به اين بهانه كه اين رسم ماست كه ملك به نام دختر زده بشه.همسرم هم به طبع خونواده ش از اين موضوع حمايت ميكند.اما اين موضوع رو روز اول خواستگاري كاملا باهاش مخالفت كردم.به نظرتون چكار بايد بكنم؟
لازم به توضيح است تو شهر ما رسم اينه كه اكثر جهزيه با پسره.الان كه جهيزيه و خونه آماده است با اين موضوع روبرو شدم.

با سلام
دوست عزيز شما با همسرتون تفاهم داريد ؟؟ايا ايشون رو پذيرفتيد به هر حال گر واقعا مساله صرفا سر اين موضوع است احتمالا از قبل خانواده همسر شما مساله را مطرح كرده اند .نمي شود كه به يك باره چنين تصميمي بگيرند اگر يه يك باره چنين نظري داده اند بهتره با همسرتون صحبت كنيد و البته دليل اينكه تمايل نداريد اين كا رور انجام بدهيد ولي در هر صورت شما زن و شوهر هستيد و خب اينكه منزل دقيقا به نام چه فردي باشد شايد مهم نباشد
مگر در مواردي كه فرد از خودش مطمئن نباشد .و خب نگران اين باشيد كه اگر خداي ناكرده مساله طلاق مطرح شود شرايط به چه صورتي پيش خواهد رقت و البته خانواده همسر شما هم همين مساله رو در نظر مي گيرند و احتمالا مي خواهند دخترشون تضميمني داشته باشد .در هر حال اميدوارم اين مساله رو درست مديريت كنيد و باعث ايجاد اختلافات نشويد و به هر حال ايشون رو هم درك كنيد .به هر حال برخي از مناطق ممكنه چنين رسمي داشته باشند و چنين مطالبه اي كنند .در هر حال اميدوارم خوشبخت باشيد

در اين مورد ميتونيد با متخصصين كانون مشاوران ايران، مشاوره تلفني/تخصصي داشته باشيد
982122354783
موفق باشيد


نقش والدين در ميزان خواب كودك


بر اساس مطالعه اي پيمايشي، مدت زمان خواب كودكان ممكن است متأثر از اين باشد كه تا چه حد والدين به توانمندي خود در خواباندن كودكان اطمينان دارند. همچنين خواب طولاني تر كودكان با ميزان خواب والدين نيز ارتباط دارد. يافته ها نشان مي دهند كه تلاش براي ريشه يابي عادات خواب نامناسب در كودكان ممكن است از طريق مداخلات خانواده محور اثربخش تر باشد. مطابق با مطالعه اي پيمايشي ۵۷ درصد از والدين باور داشتند كه مي توانند به كودك خود كمك كنند كه خواب كافي داشته باشد.

در مورد ساعت خواب كودك خود بيشتر بخوانيد:

ساعات خواب مورد نياز كودكان (۴ تا ۱۸ سالگي)

كودكان داراي والديني با باور بيشتر تقريباً ۰.۶۷ صدم بيشتر از ساعات خواب روزانه مي خوابند. نتايج براي كارهاي ديگري همچون كنترل عوامل تعديل كنننده اي مانند سن كودك، جنسيت، نژاد و آموزش والدين به كار برده شد.

اين مطالعه همچنين نشان داد كه در ازاي هر يك ساعت افزايش يافتن خواب والدين، مدت زمان خواب كودك ۰.۰۹ ساعت در روز طولاني تر مي شود.

نتايج مطالعه دكتر ري سردبير و آموزشيار امراض دانشگاه علوم پزشكي هاروارد و پزشك شاغل در بيمارستان كودكان بوستون بيان كرد: نتايج  مطالعه ما نشان داد كه آموزش والدين در اهميت سلامت خواب براي خودشان و ارتقاي باور فزاينده در حد توانشان براي كمك به كودكان در داشتن خواب كافي، حيطه هاي مداخله اي مهمي در افزايش مدت زمان خواب  كودك هستند، و اينها خواه از طريق برنامه هاي رسمي و خواه انجمن متخصصان اطفال مفيد مي باشند. براساس انجمن پزشكي خواب آمريكا؛ كودكان سنين ۶ تا ۱۲سال بايد نه تا دوازده ساعت در هر ۲۴ ساعت خواب را براساس اصول منظمي براي ارتقاي سلامت بهينه داشته باشند. عادات خواب كمتر از ميزان ساعات خواب توصيه شده  با مشكلات توجه، رفتاري و يادگيري ارتباط دارند و خطرات احساس عدم امنيت و سلامت را افزايش مي دهد. همچنين محققان ارتباطات بالقوه ديگري بين مدت زمان خواب كودك و رفتارهاي والدين و اقداماتي از قبيل زمان قرار گرفتن در معرض نور مانيتور يا تبلت، فعاليت فيزيكي و محدوديت در تماشاي تلويزيون را بررسي كرده اند.

اگر مي خواهيد به خوابيدن فرزند خود كمك كنيد به مقاله زير رجوع كنيد:

هفت راه براي كمك به خواب نوجوانان

به طور شگفت انگيزي، پس از تنظيم ويژگي هاي جمعيت شناختي اين عوامل ارتباط معناداري با مدت زمان خواب كودك نشان ندادند. دكتر ري اظهار داشت: نتايج ما همچنين ممكن است حاكي از آن باشد كه رفتارهاي هر يك از والدين منعكس كننده سبك زندگي خانواده نيست اما ترجيحاً خواب والدين ارتباط مستقيم تري با خواب كودك صرف نظر از ديگر رفتارها دارد.

مطالعه شامل ۷۹۰ والدين با ميانگين سني ۴۱ سال و كودكان بين سنين ۶ تا ۱۲ ساله آنها بود، كه در آزمايش تصادفي چاقي كنترل شده شركت كرده بودند. دستياران پژوهشي اموزش ديده نظرسنجي از والدين را از طريق تلفن انجام دادند. حدود ۹۲درصد از پاسخ دهنده ها مادران بودند. ميانگين مدت زمان خواب روزانه براي  ۶.۹ ساعت و براي كودكان ۹.۲ ساعت را سامل مي شد.

مؤلفان اين مطالعه ذكر مي كنند كه رفتارهاي متعدد مربوط به والدين مي توانند در ارتباط بين مدت زمان خواب كودك و والد نقشي اساسي داشته باشد. براي مثال، والدين ممكن است از طريق فراهم سازي مدل هاي نقش، تشويق و حمايت انتخاب هاي مناسب و سالم كودك يا بنا نهادن ساعت مشخص خواب براي اعضاي خانواده در مدت زمان خواب كودك تاثير بگذارند.

منبع:سامانه پرسش و پاسخ مشاور


اوتيسم و سطح بالاي استروئيد جنيني

كودكان مبتلا به اوتيسم در رحم مادرشان داراي سطوح  فزاينده اي ازهورمون هاي استروئيد مي باشند.

دانشمندان كشف كرده اند كودكاني كه ديرتر به اوتيسم مبتلا مي شوند در رحم مادرشان در معرض سطوح فزاينده اي از هورمون هاي استروئيد (مانند تستوسترون، پروژسترون و كورتيزول) قرار مي گيرند.

دانشمندان دانشگاه كمبريج و مؤسسه استاتينر سيروم در دانمارك كشف كرده اند كودكاني كه بعدآ دچار اوتيسم مي شوند در معرض خطر سطوح بالايي از هورمون هاي استروئيد در رحم مادر مي باشند. اين يافته ها ممكن است كمك كند به تشريح اينكه چرا اوتيسم در افراد مذكر نسبت به مونث متداول تر است اما، در اين شرايط انجام آزمايشات غربالگري امناسب نيست.

انجمن تحقيقات پزشكي به نتايجي دست يافتند كه در حال حاضر در ژورنال روانپزشكي مولكولي منتشر شده است.

در مورد اوتيسم بيشتر بخوانيد:

راهنماي جامع اختلال طيف اوتيسم ASD

اين تيم به سرپرستي پروفسور كوهن ـ بارون و دكتر لومباردو از كمبريج و پروفسور نورگاردـ پيدرسن از دانمارك، از تقريباً۱۹۵۰۰نمونه اسيدآمينوتيك نگهداري شده در بانك زيستي افراد دانماركي متولد شده بين سال هاي ۱۹۹۹-۱۹۹۳ استفاده كردند. مايع اسيد آمينوتيك، جنين را در رحم مادر طي دوران بارداري احاطه مي كند و برخي زنان در هفته ۱۶ و ۱۵ بارداري كه اين ماده انباشته است تست امنيوتيك را مي دهند. اين رويداد با دوره مهم رشد اوليه مغز و تمايز جنسي همزمان است بنابراين پنجره اي براي بررسي رشد جنين براي دانشمندان مي باشد.. محققان مايع امنيوتيك ۱۲۸ مرد را كه بعدها تشخيص اوتيسم گرفته اند جمع اوري كردند.

محققان در مايع آمنيوتيك به بررسي چهار هورمون جنسي اصلي كه هر كدام مرحله به مرحله سنتز شده بودند پرداختند. اين هورمون هاي استروئيدي عبارتند از:  پروژسترون، هيدروكسي پروژسترون، آندروستنيديون و تستوسترون. آنها همچنين هورمون استروئيدي كورتيزول كه از مسير فوق مجزاست را آزمايش كردند. محققان دريافتند كه همه هورمون هاي استروئيدي ارتباط بسيار زيادي با يكديگر دارند و از همه مهم تر اينكه گروه اوتيسم به طور متوسط داراي سطوح بالاتري از همه هورمون هاي استروئيدي در مقايسه با مذكرهاي  گروه كنترل بودند. پروفسور بارون ـ كوهن اظهار داشت” اين يكي از نخستين نشانه هاي زيستي غيرژنتيكي است كه در كودكان داراي اوتيسم پيشرونده شناسايي شده اند. مي دانيم كه تستوسترون آزادشده ي قبل از تولد با ميزان اجتماعي شدن و رشد زبان پايين تر، توجه بيشتر به جزئيات و ويژگي هاي درخومانده تري ارتباط دارد. در حال حاضر، ما همچنين براي نخستين بار نشان داده ايم كه اين هورمون هاي استروئيدي آزادشده در كودكان، از نظر مطالعات تشخيصي كلينيكي با اوتيسم مرتبط مي باشند. به دليل آنكه بسياري از اين هورمون ها به ميزان بسيار بيشتري در افراد مذكر نسبت به مونث ها توليد مي شوند؛ اين بحث ممكن است در تفسير علت شيوع بيشتر اين هورمون در مذكرها برايمان مفيد باشد.

براي مطالعه چگونگي تشخيص اوتيسم به مقاله زير رجوع كنيد:

تشخيص اوتيسم در كودكان

وي افزود: اين نتايج جديد اهميت خاصي دارند زيرا آنها در همه زيرگروه هاي طيف اوتيسم به واسطه اولين پيوندشان با سندرم آسپرگر، اوتيسم معمولي يا ديگر اختلالات رشدي پيش رونده نامعلوم يافت مي شوند. دكتر ميشل لومباردو بيان كرد “اين نتايج كابردهاي بالقوه مهمي در مكانيسم هاي بيولوژيكي اوليه دارند كه منجر به تغيير رشد مغز در افراد مبتلا به اوتيسم مي شوند علاوه بر اينكه نشان دهنده ناحيه مهمي در رشد جنين پس از اعمال اثرات چنين مكانيسم هايي مي باشد..

هورمون هاي استروئيدي اهميت خاصي دارند زيرا آنها بر چگونگي فرآيند رمزگذاري ژنتيكي در قالب پروتئين سازي اثرگذار هستند. اين محققان معتقدند كه با تغيير اين فرآيندها در طي دوره هايي كه بخش هاي مغزي ساختاريافته اند ممكن است بتوان به خوبي جريانات عوامل ژنتيكي در معرض خطر اوتيسم را تشريح كرد.

دكتر لومباردو افزود” اكتشاف ما در اين باره به خوبي با ديگر يافته هاي اخير سازگار است كه حاكي از اهميت پانزده هفتۀ دوران بارداري به عنوان زمان مهم تأثيرگذاري مكانيسم هاي ژنتيكي در معرض خطر اوتيسم بر رشد مغز است. پروفسور بارون ـ كوهن بيان كرد: ” اين نتايج نبايد به عنوان دليلي درتغيير جهت به سمت توده هاي هورمون استروئيد به عنوان راه حل منظور شوند همانطور كه اين راه حل مي تواند داراي پيامدهاي جانبي نامقبولي باشد و ممكن است هيچ گونه تاثيري يا تآثير اندكي در تغيير اثرات مادام العمر هورمون هاي استروئيد جنيني در طي مراحل اساسي رشد مغز داشته باشند.

وي سپس هشدار داد:  “هيچ يك از اين نتايج نبايد نويد دهنده ي انجام آزمايشات غربالگري پيش از تولد منظور شوند. همپوشي زيادي بين اين گروه ها وجود دارد و اينكه يافته هاي ما تفاوت موجود در سطح متوسط گروه نسبت به سطح پيش بيني دقيق تشخيص افراد را نشان داده اند. ارزش نتايج جديد بر پايۀ تشخيص مكانيسم هاي بيولوژيكي مهم در طي رشد جنيني قرار دارد كه مي بايست نقش مهمي در رشد نابهنجار مغز در افراد مبتلا به اوتيسم داشته باشد.


تغييرات مغزي مشترك بين كودكان اوتيسم، بيش فعال و اختلال وسواس

 گروهي از دانشمندان تورنتو نقايص مغزي مشابهي را در كودكان مبتلا به اختلال اوتيسم، بيش فعالي و اختلال وسواس فكري ـ عملي دريافتند.

اين مطالعه ماه جاري در ژورنال آمريكايي روانپزشكي منتشر شد كه مواردي نظير تصاويري از ماده سفيد مغز دويست كودك مبتلا به اوتيسم، اختلال وسواس فكري عملي يا كودكان عادي را دربر داشت. ماده سفيد مغز متشكل از دسته هايي از فيبرهاي عصبي مي باشد كه مواد سلولي پراكنده در همه ساختار مغز را يكپارچه مي سازد و موجب ارتباط بين نواحي مختلف مغز مي شود.دكتر ايمز نويسنده نخست مطالعه و فوق تخصص باليني در مركز اعتياد و سلامت روان از انستيتوي تحقيقاتي سلامت روان نهاد خانواده كمپل  (CAMH’s)بيان مي كند” ما نقص هايي را در  ماده سفيد در محل ارتباط نيمكره هاي راست و چپ مغز موجود در كودكان مبتلا به اوتيسم، بيش فعالي و وسواس فكري عملي هنگام مقايسه انها با كودكان سالم در گروه كنترل يافتيم. اين قسمت ماده سفيد، يعني جسم پينه اي بزرگترين بخش مغز و نخستين قسمتي است كه رشد مي كند.

همچنين، تيم تحقيقاتي (CAMH) از بيمارستان كودكان بيمار و بيمارستان توانبخشي كودكان هولاند دريافتند كه كودكان مبتلا به اوتيسم و بيش فعالي اختلالات شديدتري را ناشي از ماده سفيد مغز در مقايسه با افراد مبتلا به اختلال وسواس فكري ـ عملي نشان دادند. در ادامه دكتر ايمز بيان مي كند “اين يافته ها ممكن است نشان دهنده ي اين واقعيت باشد كه هردو كودكان مبتلا به اوتيسم و بيش فعالي در مقايسه با وسواس فكري و عملي در سنين پايين تر  شروع مي شوند و معمولا در زماني كه مقدار زيادي از ماده خاكستري مغز در حال رشد مي باشد.

در مورد اوتيسم بيشتر بخوانيد:

حقايقي در مورد اختلال طيف اوتيسم

اختلالات اوتيسم، بيش فعالي و وسواس فكري عملي نشانه هاي مشتركي دارند و از طريق برخي ژن هاي مشابه پيوند مي يابند. هنوز هم با گذشت سال ها، اختلالات مذكور به عنوان اختلالات مجزايي مورد مطالعه قرار مي گيرند. در كل، اين سه اختلال عصبي رشدي در تقريباً ۱۵درصد از كودكان و نوجوانان تاثير گذار است. مطالعه حاضر بخشي از پروژه بزرگ دانشگاه اونتاريو POND است كه به بررسي اختلالات مغزي گوناگون دركودكي به طور كلي به منظور درك شباهت ها و تفاوت ها مي پردازد و نيز منجر به ايجاد درمان هاي هدف دار و مؤثرتر مي شود.

رابطه رفتار با مغز

بسياري از رفتارهاي مرتبط با اختلال اوتيسم، بيش فعالي و وسواس فكري عملي مانند مشكلات توجه يا مشكلات اجتماعي در طي اين شرايط رخ مي دهند و از نظر ميزان شدت آنها تفاوت فردي نيز وجود دارد. اين محققان دريافتند كه ساختار ماده سفيد مغز با طيفي از نشانه هاي رفتاري موجود در كل دوره اين تشخيص مرتبط است.دكتر ايمز اظهار داشت “كودكان داراي اختلالات مغزي بيشتر داراي اختلالات بيشتري در عملكرد روزانه صرف نظر از تشخيص آنها مي باشند”؛ وي در بيمارستان كودكان بيمار مشغول به كار است. دكتر آناگنوستو مدير مسئول ژورنال و از اعضاي بيمارستان توانبخشي هولاند و رئيس شبكه POND برمي شمرد، “اين يافته ها كاربردهايي براي درك ما از ماهيت اختلالات مغزي دارد. با استناد به شواهد زيستي و ارتباط ساختار مغز با طيفي از نشانه هاي رفتاري تأثيرگذار بر شرايط رشدي  مختلف، خاطر نشان مي شود كه در چنين شرايطي اشتراك زيستي يا ژنتيكي دخيل مي باشد. علاوه بر اين كه؛ مي توان به پتانسيلي درماني اشاره كرد كه طيفي از رفتارهاي مرتبط با هر سه شرايط را هدف گذاري مي كنند.


سه روش براي توقف كتك كاري در كودكان


 

 

ترس هايي كه موجب مي شود كودك به ديگران ضربه بزند، معمولاً ريشه در بعضي از تجارب ترسانيدن توسط والدين يا ديگران در اوايل زندگي اش دارد؛ اگرچه، در كل كودك ممكن است به ظاهر از خود ترسي نشان ندهد. كودك براي كنترل ترس اش، دست به نوعي رفتار پرخاشگرانه مي زند و هر زماني كه او احساس ترس شديدي كند اين رفتار نيز شعله ور مي شود. در واقع كودك به جاي گريه كردن يا گفتن احساس ترس خود، هنگام ترسيدن شروع به حمله مي كند، بالا و پايين مي پرد، نمي تواند از ديگران درخواست كمك كند و به در و ديوار ضربه مي زند. شما براي كمك به كودكتان، نبايد به دنبال علت ترس او باشيد؛ بلكه ميزان افزايش احساس امنيت اش و نيز ارتباط با او ضروري و مهم است خواه شما والدين يا پرستار او باشيد؛ خواه دوست يا از آشنايان او باشيد. همچنين براي پيشگيري از هر گونه عمل تكانشگرانۀ كودك، نياز به مراحلي پيش رونده است.همانطور كه شما با كودكتان ارتباط برقرار مي كنيد و به او حس امنيت مي دهيد، او نيز احساسات پرحرارتي كه محرك تكانشگري همراه با ضربه زدن شده را با شما در ميان خواهد گذاشت. به احساسات كودكتان توجه كنيد ضمن اينكه از آسيب زدن به ديگران ممانعت كنيد و به او اجازه دهيد تا ترس اصلي خود را تخليه كند به طوري كه او بتواند احساس راحتي و آرامش كند و ديگران را همچون دوستانش ببيند؛ نه اينكه او را تهديد كنيد.

براي مطالعه بيشتر:

خشم و پرخاشگري در نوجوانان

* اول، يك رابطه صميمي تري برقرار كنيد.

فرصت هايي را براي ارتباط بيشتر و بهتر تنظيم كنيد. تعيين زمان خاص يك ابزاري ايده آل براي برقراري ارتباط است. اگر فرزندتان است؛ پس سعي كنيد آن، زماني كوتاه در اوايل روز و به محض بيدار شدن از خواب صبحگاهي باشد، طوري كه كودك روزش را با پيشنهادتان  براي تصميم گيري در مورد رغبت او به ۵ دقيقه يا ۱۰ دقيقه با هم بودن شروع كند. به او بسيار گرم و صميمي نگاه و توجه كنيد، اين كار باعث مي شود كه او احساس كند وجودش برايتان مهم است حتي اگر  هم شير هاي ديگري هم داشته باشد، يك برنامه صبحگاهي ترتيب دهيدو اينكه بايد ابتدا با مكالمات تلفني شما همراه باشد. اين كار يعني داشتن برنامه در خانواده باعث مي شود كارهاي مهم را در اولويت قرار دهيد. اگر مي دانيد كه كودكتان فردي جدا از خانواده است سعي كنيد در اولين فرصتي كه او را مي بينيد با او بازي هاي كودكانه اي كه در آن امكان برنده شدن او وجود دارد؛ را ترتيب دهيد.

* براي مثال، تعامل احساسي برقرار كنيد.

شما ممكن است يك سري بازهاي پرسرو صدا يا بازي هاي قايم باشك را به كار ببريد اين ها بازي هايي هستند كه كودكان را به بازي جمعي وامي دارند، خودتان نيز به جمع آنها بپيونديد، پر انرژي و با احساس بازي كنيد. با يكديگر بازي خنديدن را انجام دهيد و نقشيرا متناسب با سن كودكبه خود بگيريد. با بازي قايم باشك در جايي پنهان شويد و كودكان را وادار كنيد تا سريع شما را پيدا كنند يا به صورت غيرمنتظره وسط بپرند و شما را بتراسنندوقتي كودكان بدون قلقلك مي خندند؛ بالطبع آنها برنده مي شوند و شما بازنده. خنديدن و حس امنيت و قدرت در بازيِ بردن و باختنبه كودكان كمك مي كند تا با يكديگر ارتباط برقرار كنند و انرژي شان تخليه شود. اين بازي به كودكتان مي فهماند كه آنها در كنار شما احساس امنيت، ارزشمندي  و نيز اعتماد به نفس دارند.

* در جمع خانواده

شما ممكن است بازي گرگم به هوا را ترتيب دهيد يا بازي دويدن و گرفتن كودك كه امكان برنده شدن كودك در آن وجود دارد. براي مثال شما ممكن است دست هايتان را باز كنيد و سعي كنيد او را با احاطه كردن كودك و به حالت تلو تلو و مارپيچي محكم در بغل بگيريد. براي آنها به جذاب ترين حالت ممكن گرفته شدن لذت بخش است.با كودكتان كشتي بگيريد اما سعي كنيد خيلي به او فشار نيايد.با او هنگام بازي تماس چشمي داشته باشيد.با او بازي هاي رمزي كه حاكي از فريب دادن كودك است را انجام دهيد اما سعي كنيد سرزندگي قبل را داشته باشيد و پر انرژي بازي كنيد. اين نوع بازي براي كودكان دنياي ديگري است. كودكي كه در طي بازي قصد ضربه زدن دارد ممكن است  اين بازي را فرصتي دوباره براي رونمايي اضطراب و آشفتگي اش به روش عملي تري بداند. او ممكن است به ميز محكم ضربه بزند يا ميز پذيرايي تان را به هم بريزد و يا در حالي كه به شما نگاه مي كند، ديوار را خط خطي كند. وقتي كه شما با ملايمت به او نزديك مي شويد تا به او تذكر دهيد او دليلي براي گريه كردن،جوش آوردن و راه انداختن قشقرق پيدا مي كند.اين بيان هيجانيشروع فرآيند بهبوديافتن يا درمان احساسات به خصوص احساسات مشابهي است كه منجر به آسيب زدن به ديگرانمي شود.

* دوم: وقتي كودكتان گريه مي كند براي احساساتش ارزش قائل شويد.

اين به معناي ماندن نزد كودك است نه اينكه طغيان هيجاني او را دنبال كنيد بلكه بگذاريد كودك بداند شما به خاطر او آنجا نشسته ايد. در صورت حمايت كم از او، ترس و اضطرابش بيشتر مي شود. اغلب، كودك از حالت آني” كلوچه ام له شده؛ من كلوچه جديد ميخوام” به ” مامانم رو ميخوام” و از حالتشكايت به اضطراب ناگهاني محض تغيير مي يابد. توجه كنيد؛ نيازي به محياكردن همه چيز نيست. شما فقط يك شخص بي طرف هستيد كه حرف هاي او را مي شنويد. بگذاريد از شكستن ميز، خواستن تمام شيريني يا هر نياز مبرم آني احساس ترس وتأسف كند. بعداً زماني براي تعمير يا تهيه دوباره شيريني وجود دارد. اما فعلاً ناراحتي تان به خاطر او را نشان دهيد. اگر مادر يا پدر در كنارش نيست، بگذاريد خيالش از برگشتن آنها راحت باشد. به كودك اطمينان خاطر دهيد كه شما هميشه مواظب او هستيد و امنيتش را فراهم مي كنيد. در صورت رفتار اجبار و عصبانيت، احساسات كودك بيشتر طغيان خواهد كرد. اگرچه، آن مانند كابوس خطرناكي مي ماند كه در حال رخ دادن است، اين برون ريزي احساسات واقعاً شكل شديدي از ذهن هيجاني كودك است. احساسات تندي كه شما مشاهده مي كنيد آن چيزي است كه منجر به رفتار تكانشي او مي شود. التيام دروني واقعي ممكن است. همه نيازهاي كودك بسته به حد تعادل شما و برقراري ارتباط چشمي و گفتن عبارات كمي درمورد داشتن امنيت او در كنارتان است. وقتي احساسات كودك خاموش شد، كودك حس خواهد كرد كه در كنار شما امنيت بسيار بيشتري نسبت به گذشتهدارد؛ خواه او كودك خودشمايا كودكي كه به دلايلي از او مراقبت مي كنيد، باشد.

بيشتر بخوانيد:

مديريت شكايت كردن و غر زدن در بچه ها

* سوم، اگر نمي توانيد به دليل گريه زياد كودك به خاطر چيز كوچكي با او ارتباط برقرار كنيد، پس لازم است نزديك به كودك كتك زن خود باشيد تا به كسي صدمه نزند.

مراقب نشانه هاي افزايش خشم باشيد. كودكان اغلب علايمي از تشديد احساسات منفي را به شما نشان مي دهند. صداي آنها مي گيرد. ظاهرشان حالت مات و مبهوت به خود مي گيرد و نيز گاهي اوقات رنگشان مي پرد.به چشمان شما زل نمي زنند. سعي در كنترل موقعيت ها دارند. با مشاهده اين وضعيت به او نزديكتر شويد. سعي نكنيد مانع ضربه زدن او با عباراتي مانند “بسيار خوب، آرام باش” شويد.دليلي براياضطراب و پريشاني وجود ندارد. زيرا پريشاني از قبل در درون كودك رخنه كرده است. پس برايكودكي كه آشفتگي اش را نشان مي دهد، نيازي به گفتن عباراتي براي از بين بردن رفتارآشفتگي نيست. اطمينان حاصل كنيد كه رفتار تكانشي كودك به كسي آسيب نزند.

* محدوديت ايجاد كنيد.

به عنوان مثال شما ممكن است سعي كنيد جلوي ضربه زدن كودك را با بازكردن دستانتان در مقابل وسيله پرتاب شده بگيريد، و با ملايمت او را دور از بچه هاي ديگرمتوجه عملش كنيد؛ در اين صورت او را از بازي بعدي منع نكنيد. شما ممكن است صرفاً احساس امنيت را گوشزد كنيد و بگوييد” رز، من بايد صندلي ام را اينجا بگذارم؛ شما مي تواني بازي كني،  اما، من ميخوام پيش شما بمانم و صندلي ام مدتي اينجاست، پس همه چيز امن است. حس آرامش تان و نوازش لطيف تان احتمالاً به او كمك مي كند تا او به فشار ايجادشده دروني خود توجه كند. او نمي خواهد شما آنجا باشيد و ممكن است وول بخورد و شما را هل دهد. كمي آنطرف تر كودك بمانيد.” من ميخواهم امنيت داشته باشي. مي دانم كه ميخواهي بازي كني و مي تواني بازي كني. من ميخواهم هرجايي مي روي باتو بيايم”.  او ممكن است عصباني شود و كار خود را با گريه كردن عملي كند.

* محدود كردن شما مثمرثمر است. شما به آشفته شدن او توجه كرده ايد و بهترين روش ممكن را اجرا كرده ايد.

شما مي خواهيد كودك بيمناك از احساس شرم به دليلضربه زدن و صدمه ديدن شخص ديگري را منع كنيد و از قرباني شدن كودكي ديگر جلوگيري مي كنيد. شما به عنوان والدين يا مربي در محيط بازي مسئوليتتان را انجام مي دهيد و او را خجالت زده نكرده ايد يا در انزوا قراد نداده ايد، بلكه به او اجازه نداده ايد با ضرباتش به كودك ديگري آسيب برساند.در نهايت، وقتي كه شروع به اشك ريختن و گريه مي كند، دركنارش بنشينيد. به او بگوييد كه دوست خوبي براي ديگران است و كودكان ديگر از بازي با او خوشحال مي شوند و اينكه امروز روز خوبي برايش خواهد بود؛ اگرچه مسائلي سخت درك مي شوند. به كودك اجازه دهيد بداند كه در كنار شما امنيت دارد و شما از بودن با او خرسند هستيد.

* اين فرآيند بارها و بارها مي تواند براي برطرف كردن گريه كردن كودكان به كار گرفته شود، در زنجيره اي از ترس هاينسبتاً سترك به روندهاي متعددي از حدود بازداري و تخليه هيجاني نياز است.

بارها ديده ايم كه كودكان با گذشت زمان تغييرات را در خود متبلور مي كنند و رفتار تكانشي مكررشان به نوعي حساسيت، همدلي با احساسات ديگركودكان تبديل مي شود ضمن اينكه فرصت هاي مكرري براي گمراه كردن فرد مراقب دارند و از اين رو، گريه هايي از ته دل و به موقع به پا مي كنند و در آغوش فرد مراقب نيز بيقراري مي كنند.

آيا اين همان راهكاريست كه ما به كار مي بريم؟

وقتي هنگام عصبانيت مان كسي كاري انجام مي دهد؛ و ما عقده ها و آشفتگي هاي دروني خود را بر سر آنها خالي مي كنيم؛ با اين حال انتظار داريد كه با كمال آرامش به ما براي شنيدن درد دل و نگراني ها گوش دهند؟ آيا وقتي كسي به دردل هاي مان گوش مي دهد؛ ما دوباره احساس خوبي نسبت به زندگي پيدا مي كنيم؟ كودكاني كه تمايل به ضربه زدن دارند به ما فرصت يادگيري و دانستن اين نوع مداخله مؤثر را مي دهد؛ مداخله براي برقراري رابطه اي صميمي تر. مداخلاتي كه از طريق توجه كردن و ارزش قائل شدن براي كودك مانع از رفتارهاي مخرب مي شود و موجب مي شود كودك دوباره در دنياي كودكانه خود احساس امنيت كنيد.

اين مداخله چطور مؤثر واقع مي شود:

من زماني كه نظاره گر تعاملات هستم، مي بينم كه خواهر بزرگ مانند يك پروانه دور برادر كوچكش مي چرخد. او برادرش را تنها نمي گذارد اما يك لحظه ناخواسته تكانشي عمل مي كند و برادرش را كتك مي زند. مادر خسته و نا اميد مي شود. بنابراين، من به مادر نشان دادم كه چطور دخترش را از نزديك شدن به برادرشباز دارد. من او را تشويق كردم تا بگويد” مي دانم كه ميخواهي برادرت را ببوسي. مي تواني او را يك زماني كمي ببوسي. بيا و فقط از برادرتمراقبت كن و ببين او چه مي خواهد. نيازي به رفتارخصمانه و امر و نهي كردن نيست. مادر از امنيت هر دو كودك مطمئن مي شود و به دخترش مي گويد” تو دوست بيلي هستي، مي توانم بگويم تو مثل خواهر بزرگ و دوست داشتني بيلي هستي”. با ابراز اين احساس حد و مرز دار، دختر فوراً قشقرق راه مي اندازد و بالا و پايين مي پرد و از دست مادرش عصباني مي شود. او سعي مي كند به حالت خشمگيني به برادرش نزديك شود. به مادر گفتيم كه ما مشاهده كرديم كه او برادرش را دوست دارد اما به او گفته شده كه مي تواني بعداً و زمان ديگري كمي برادرت را ببوسي و در آغوش بگيري نه اكنون.اين قشقرق خواهر بزرگ وكشمكش مطبوع او پانزده تا بيست دقيقه طول مي كشد. زيرا ما بر نكات مثبت تمركز كرديم ضمن اينكه او در آغوش مادرش گريه مي كرد به او و احساساتش توجه كرديم. سرانجام احساسات او به شكل برون ريزي فرو نشانده و ديگر هيچ وقت او احساس عصبانيت و دست به كارهاي ناگهاني نزد ؛ سپس به مادرش نگاه كرده و با او ارتباط چشمي برقرار كرد و با دكمه هاي لباس مادرش بازي كرد؛ لبخند زدكه به نظر مي رسيد او به احساس آرامشيدست يافته است. در اين موقع، ما از مادر مي خواهيم كه اگر او خواست همان لحظه برادرش را ببوسد و اصرار بر آن داشت به آرامي او را از آنجا به بهانه بازي كردن دور كنيد. محدوديت مادر و دادن اختيار ناشي از توجه به او موجب شده است كه بر نزديكي به كودك و محاصره او به حالت پرخاشگري فزاينده و انتقام اصرار ورزد. حال، مادر خوشحال است و مي داند كه چگونه محدوديت اضطراري ايجاد كند تا برايبرون ريزي مؤثر رفتارهاي تكانشي دخترشبرنامه اي به عمل آورد.

منبع:مشاوركو


تاثير منفي مشكلات خانوادگي بر رشد مغز كودك

مشكلات خانوادگي دوران كودكي مي‌توانند مانع رشد مغزي شوند:

تحقيق جديدي در بريتانيا نشان داده است كه قرار گرفتن در معرض مشكلات خانوادگي شايع در دوران كودكي و ابتداي نوجواني مي‌تواند مانع رشد مغزي سالم بشود كه ميتواند منجر به مشكلات سلامت رواني در ادامه زندگي شود.

مطالعه با هدايت دكتر نيكولاس والش، مدرس روانشناسي رشد دانشگاه آنجلياي شرقي  (UEA) انجام گرفت، و تكنولوژي تصوير برداري مغز را براي اسكن كردن نوجوانان ۱۷ تا ۱۹ ساله استفاده كرد. محققين دريافتند كساني كه مشكلات خانوادگي كم تا متوسط را در بين سالهاي تولد تا ۱۱سالگي تجربه كرده اند مخچه كوچكتري رشد داده اند.

بيشتر بخوانيد: رشد مغز كودك، ۱۹ ماهگي تا ۲۱ ماهگي

مخچه (به معني مغز كوچك در زبان لاتين) با مهارت يادگيري، حس عمقي، تنظيم استرس، كنترل حسي-حركتي و بسياري كاركردهاي ديگر مرتبط است. اگرچه مخچه ۱۰ درصد حجم مغز را تشكيل مي دهد ولي جايگاه ۵۰ درصد از كل نورون هاي مغزي مي‌باشد.

دكتر والش و همكارانش باور دارند كه مخچه كوچك شايد شاخص خطر ابتلا به بيماريهاي رواني در ادامه زندگي باشد. به گفته محققين مخچه بطور مداوم تقريبا در همه بيماريهاي رواني به صورت كوچكتر مشاهده شده است. اگرچه يك مخچه كوچكتر با بيماريهاي رواني مرتبط است ولي علت دقيق اين مسئله بطور كامل شناخته نشده است.

اين مطالعه با عنوان ” تاثيرات خاص و عمومي مشكلات رواني-اجتماعي اوايل زندگي بر روي حجم ماده خاكستري نوجوانان” توسط دانشگاه كمبريج و انجمن تحقيقات پزشكي و واحد علوم مغزي انجام شد. يافته ها در نوزدهم فوريه سال ۲۰۱۴ در مجله عكسبرداري عصبي باليني clinical neuroimage منتشر شده بودند.

هر آنچه بر عهده مخچه است، آن را بسيار انجام مي دهد!

نقش واقعي مخچه در كاركردهاي شناختي و احساسي هنوز براي دانشمندان عصب شناسي به صورتي ابهامي باقيست. يكي از متخصصين عصب شناسي و جراح مغز و اعصاب بزرگ مجذوب مخچه قدرتمند و اسرارآميز بود. اين يافته هاي جديد به تحقيق در حال رشد اضافه شد كه اهميت مخچه در بهينه سازي عملكرد كلي نقش مغز را نشان مي‌دهد.

روش هاي توانبخشي خاصي براي بهينه سازي حجم ماده خاكستري و توامند كردن ارتباط بين دو نيمكره ارائه شده اند. دقيقا چگونگي تعامل دو نيكره ي مخچه با دو نيمكره مغز بطور كلي شناخته نشده است. اين يعني واضح است كه عادات روزانه و عوامل محيطي ميتوانند بطور چشمگيري ساختار، نقش و اتصال همه چهار نيمكره مغز را بصورت خوب يا بد تغيير بدهند.

مقالات مرتبط: كاركردهاي مغزي كودك و تقويت آنها (يك تا سه سالگي)

حال بر مي گرديم سر تيتر اصلي همين مقاله: مشكلات عمومي خانوادگي دوران كودكي ميتوانند اندازه مخچه را كاهش دهند

مطالعات پيشين بر روي تاثيرات طرد شديد، سواستفاده و بدرفتاري در دوران كودكي بر روي رشد مغز متمركز شده است. هدف تحقيق دكتر والش تعيين تاثير قرار گرفتن در معرض مشكلات رايج ولي نسبتا مزمن “خانواده مدار” بر مغز كدك و نوجوان بود.

مشكلات خانواده شامل بحث هاي قابل توجه يا تنش بين والدين، سواستفاده هاي فيزيكي يا احساسي، كمبود محبت يا ارتباط بين اعضاي خانواده و اتفاقاتي كه تاثيرات عملي بر روي زندگي روزانه خانواده دارد مي‌باشند و شايد به مشكلاتي در مدرسه، خانه و سلامتي منتج گردند.

دكتر ولش مي گويد: ” اين يافته ها مهم هستند چون قرار گرفتن در معرض مشكلات در دوران كودكي وبلوغ بزرگترين عامل خطر براي بيماري‌هاي رواني آينده مي باشد. همچنين، بيماريهاي رواني مشكل سلامتي عمومي بزرگي هستند و بزرگترين علت ناتواني در جهان مي‌باشند.

دكتر والش افزود “ما نشان داديم كه در دوران كودكي و اوايل بلوغ قرار گرفتن در معرض مشكلات حتي خفيف تا متوسط نه تنها اشكال شديد سو استفاده، غفلت و بدرفتاري را باعث مي‌شود بلكه بر رشد مغز بالغ تاثير ميگذارد. ما همچنين گفتيم كه يك مخچه كوچك شايد شاخص مسائل سلامتي رواني بعد از آن باشد. كاهش قرار گرفتن در معرض محيط‌هاي مضر اجتماعي در طي اوايل زندگي شايد رشد عمومي مغز را افزايش دهد و متعاقبا خطرات سلامت رواني در  دوران بلوغ را كاهش دهد.”

۵۸ نوجوان كه در اسكن مغزي شركت كرده بودند از يك مطالعه بزرگتر با ۱۲۰۰ فرد جوان انتخاب شده بودند، كه از والدينشان خواسته شده بود ته هر اتفاق منفي زندگي را كه كودكانشان در بين سالهاي تولد تا ۱۱سالگي تجربه كرده اند را بازگو كنند.

يك كشف غيرمنتظره و قابل توجه آن بود كه شركت كنندگاني كه به هنگام ۱۴ سالگي تجربيات استرس زا داشتند متعاقبا زمانيكه در ۱۷ تا ۱۹ سالگي اسكن شدند ديده شد كه در بيشتر مناطق مغز حجم افزايش يافته دارند.

دكتر ولش فرض ميكند كه اين به اين معني است كه استرس خفيف كه بعدا در رشد رخ مي‌دهد شايد نوجوانان را مايه كوبي كند (يعني قوي تر كند)، و آنها را قادر به مقابله بهتر با مواجهه با مشكلات در در زندگي آينده سازد و اينكه شدت و زمان بندي تجارب شايد مهم باشد.

       نمونه ام آر آي آزمودني هاي مطالعه والش

نتيجه گيري: محيطهاي اجتماعي-رواني كاركردها و ساختارهاي مغزي را تغيير مي‌دهند.

محققين دريافتند كه كساني كه مشكلات خانوادگي را تجربه كرده اند بيشتر احتمال دارد كه يك بيماري رواني تشخيص داده شده، يا يك پدر/مادر با اختلال سلامت ذهني و برداشت
منفي از چگونگي عملكرد خانوادشان داشته باشند. اين مطالعه سرنخهاي جديدي براي ارتباط بين محيطهاي اجتماعي-رواني و ساختار مغز پيشنهاد مي‌كند ولي تحقيقات بيشتري مورد نياز است.

دكتر والش اينگونه جمع بندي كرد كه “اين مطالعه به ما كمك مي‌كند تا مكانيزم هاي درون مغزي را كه با قرار گرفتن در معرض مشكلات در اوايل زندگي منجر به مسائل رواني در آينده مي شوند را بهتر درك كنيم.” اين يافته نه تنها درك ما از چگونگي تاثير محيطهاي عمومي اجتماعي-رواني بر رشد مغزي را بهبود ميبخشد بلكه، ارتباطهاي بين مناطق خاص مغز و عوامل اجتماعي-رواني فردي را نشان مي‌دهد. ما ميدانيم كه عوامل خطر رواني در انزوا رخ نمي‌دهند و با يكديگر جمع مي شوند و مشكل ايجاد مي كنند.  با استفاده از يك تكنيك جديد ما نشان ميدهيم كه اجتماع اين عوامل مشكل ساز محيطي چگونه بر رشد مغزي تاثير مي‌گذارد.

منبع:

General and specific effects of early-life psychosocial adversities on adolescent grey matter volume, Walsh, N D, Dalgleish, T, Lombardo, M V, Dunn, V J, Van Harmelen, A, Ban, M, Goodyer, published in NeuroImage: Clinical, volume 4 (2014) p 308-318. http://dx.doi.org/10.1016/j.nicl.2014.01.001