الگوي متداول نقص شناختي در دوران كودكي منجر به اسكيزوفرني بالغ مي شود

سالها قبل از اينكه بزرگسالان مبتلا به اسكيزوفرنيا باشند، الگوي مشكلات شناختي كه آنها به عنوان فرزندان تجربه مي كنند، شامل مشكلات با استدلال كلامي، حافظه كاري، توجه و سرعت پردازش است.

بر اساس مطالعه طولاني مدت بيش از 1000 نيوزلندي كه از سال 1972 تا 1973 متولد شده است، يك گروه تحت هدايت محققان دوك، يك الگوي سازگار با مشكلات توسعه يافته را پيدا كرده است كه ابتدا هنگام ظهور افراد بزرگسال مبتلا به اسكيزوفرني 7 ساله بود.

گفت: "نسبت بچه هايي كه در اين آزمون ها خوب نمره نگرفته اند بزرگ است و تعداد بچه هايي كه اسكيزوفرني را مبتلا مي كنند، كوچك است." تري يونگ مفتيت، دانش آموز ناتسن ناتسن، روان شناس و علوم اعصاب در دوك . اما اكنون كه موضوعات مطالعه در اواخر دههي 30 و بيماريهاي رواني شناسايي شده است، "ما به عقب نگاه كرديم تا بيشتر درك كنيم كه چگونه اسكيزوفرني ممكن است پيشرفت كند".

اختلال شخصيت نمايشي

در سن 32 سالگي، 1 درصد از شركت كنندگان در اين مطالعه، معيارهاي رسمي اسكيزوفرني را برآورده كردند و در بيمارستان بستري شده بودند و داروهاي ضد پسيكوتيك قرار داده شدند. 2.5٪ ديگر از معيارهاي تشخيصي براي اين اختلال رنج مي برد اما درمان را دريافت نكردند.

محققان با دانستن آنچه كه اكنون مي دانند، مي توانند پيشرفت اين نقص شناختي را به عنوان بخش هايي از مطالعات بهداشت و توسعه چند رشته اي دانيدين انجام دهند كه در طي 3، 5، 7، 9، 11، و 13 ساله آزمايش مي شوند.

ريچارد كييف، مدير گروه پژوهشي اسكيزوفرنيا دوك، گفت: "اين بچه ها براي شروع با عقب ماندگي و همچنان به عقب مي افتند." مهارت هاي كلاميشان در ابتدا ضعيف است و پس از آن مشكلات ديگري در طول مسير ايجاد مي شود، از جمله مشكلات حافظه و پردازش كلامي، عوامل كليدي در يادگيري.

براي هر سال بين 7 تا 13 ساله، كودكان كه بعدا تشخيص اسكيزوفرنيا را در مقايسه با ساير كودكان از بين 0.17 تا 0.26 سال در سن ذهني از دست دادند.

دو الگو بروز يافت: كودكان مبتلا به اسكيزوفرني بزرگسالان داراي نقص هاي اوليه در يادگيري كلامي و بصري، استدلال و مفهوم سازي بودند كه با رشد آنها باقي مي ماند. آنها همچنين در توسعه پردازش سرعت، توجه، حل مسئله فضايي و حافظه كاري، نسبت به همتايان خود، توسعه كمتري داشتند. داده ها در برابر يك نظريه مطرح مي كنند كه اسكيزوفرني ناشي از ناتواني در توانايي هاي شناختي است. ذهن اين كودكان رشد كرد، آنها فقط رشد نكردند.

داستان هاي مربوطه

·         ژنتيك مي تواند براي پيش بيني پاسخ بيمار اسكيزوفرن به داروهاي ضد سايكوتيك استفاده شود

·         LSD تغيير الگوهاي ارتباطي بين مناطق مغز، نشان مي دهد مطالعه

·         اولين اتان پروبيوتيك هسته تالاموس براي درك بهتر مغز

بزرگسالاني كه مبتلا به اسكيزوفرني هستند، حدود 8 امتياز را پشت سرگذاشته اند كه در آزمون هاي IQ به طور ميانگين افراد وجود دارد، اما اين مطالعه دقيق تر نشان مي دهد كه چگونه و چگونه ممكن است متفاوت باشند. اين مقاله در شماره فوريه مجله آمريكايي روانپزشكيمنتشر شده و در 4 ژانويه منتشر شد.

اسكيزوفرني كه بعدا توسعه مي يابد، هنوز هم يك رمز و راز است، اما اين شواهد جديد حاوي نكاتي ارزشمندي است، گفت: همكاري Avshalom Caspi، Edward M. Arnett استاد روانپزشكي و علوم اعصاب در دوك. Caspi مي گويد ممكن است كه يك كودك كه تلاش مي كند تا جهان را درك كند، به طور اجتماعي بيش از حد انساني و يا فريبكارانه تر مي شود. "يك مغز كه مجهز است براي مقابله با احساسات جديد به مقابله با تنش هاي نوجواني چگونه مغز مي كند؟"

Keefe گفت: با استفاده از اين شواهد جديد در دست، ممكن است وسوسه آميز باشد كه سعي كنيد به نحوي جلوگيري از اسكيزوفرني را با درمان بيماران جوانتر با داروهاي ضد روانپريشي داشته باشيد. اما شما مي توانيد 20 درصد بچه ها را براي جلوگيري از 1 درصد بروز اسكيزوفرني درمان كنيد، به اين معني كه 19 بيمار بدون نياز به درمان، عوارض جانبي خطرناك را درمان مي كنند.

"البته، در نهايت ما اميدواريم كه بتوانيم مداخله كنيم، شايد حتي بدون دارو،" گفت. او گفت كه دانستن بيشتر در مورد سرنخ هاي اوليه در مورد اسكيزوفرني مي تواند منجر به مطالعات بهتر در مورد مداخلات شناختي احتمالي شود.

يافته ها نشان مي دهد كه روان درماني بالغ نه تنها به طور كامل شكل مي گيرد. احتمالا از يك فرآيند توسعه مي آيد. Caspi گفت: "آنچه كه ما به عنوان اختلالات روانپزشك بزرگسالان در نظر داريم، ريشه هاي آنها در زندگي بسيار زودتر است."