بحث درمان درمان مؤثر براي اختلالات عاطفي فصلي است

روال روزانه يكي از ده آمريكايي در ورمونت، آلاسكا، مين و ديگر ايالت هاي شمالي در 30 اكتبر براي بدتر شدن تغيير خواهد كرد.

تغييرات هر ساله در اكتبر فقط پس از پايان زمان صرفه جويي در نور روز شروع مي شود. براي اغلب، تغيير ساعت فقط يك ساعت به آخر هفته اضافه مي كند، اما براي افراد مبتلا به اختلال عاطفي فصلي، يك سندروم شامل افسردگي هاي تكراري در ماه هاي پاييز و زمستان، شروع يك زمان دشوار سال را مي دهد، بعد از كار براي خوابيدن، تلويزيون را به جاي پياده روي سگ تماشا كنيد، يا بعدا صبح بخوابيد.

با بازگشت اين سال به ساعت، 14.5 ميليون آمريكايي حساس به SAD ممكن است احساس خستگي، بي ارزش بودن، بي علاقه و حتي خودكشي داشته باشند.

بسياري از بيماران در طول يك يا دو روز در جلوي جعبه نور نشسته اند و اميدوار هستند كه نور فلورسنت سفيد و يا طيف گسترده اي از نور خورشيد شبيه سازي شده و احساس راحتي كنند.

درمان به طور قابل ملاحظه اي خوب است، اما سخت است با چوب، بنابراين كلي روحان، متخصص SAD و استاد روانشناسي دانشگاه ورمونت ، آن را به عنوان يك راه حل سريع تر از راه حل بلند مدت است.

او در حال حاضر در درمان شناختي- رفتاري درمان مي شود، كه معمولا از "بحث درمان" استفاده مي شود كه از دهه 1960 با افسردگي غير فصلي با بيماران SAD مورد استفاده قرار گرفته است.

او فكر مي كند اين اولين بار است كه اين نوع از درمان براي درمان SAD اعمال شده است و نتايج تحقيقات اوليه و آزمايش هاي باليني اميدوار كننده است.

در مطالعه 2005 كه شامل 61 بيمار بود، روحان يك گروه تحت درمان با نور روزانه را درمان كرد، يكي ديگر با 12 جلسه CBT و يك گروه سوم با تركيبي از هر دو درمان. يك گزينه كمتر محبوب - مهار كننده هاي انتخابي بازدارنده سروتونين - مورد استفاده قرار نگرفت.

يافته هاي روحان كه در سال جاري به عنوان يك پيگيري در سال 2004 كه در شماره ژوئن مجله اختلالات مضر منتشر شد، منتشر خواهد شد، نشان مي دهد كه هر سه گروه در طي شش هفته درمان در مقايسه با انتظار، بهبود قابل ملاحظه اي داشتند فهرست كنترل گروه

علاوه بر اين، بيشترين درصد از بيماران (80 درصد) به طور كامل پاسخ دادند كه CBT و درمان نور تركيب شده بودند. علاوه بر اين، كساني كه CBT را تحت درمان قرار دادند - هر دو به تنهايي و با نور درماني - در پيگيري يك ساله كمتر از افسردگي بودند در مقايسه با بيماران كه تنها به درمان نور درمان شده بودند.

تنها شش درصد از شركت كنندگان در CBT معيارهاي افسردگي در پيگيري يك ساله را داشتند، در حالي كه 40 درصد از شركت كنندگان در معرض نور منافع در فصل زمستان سال آينده با معيارهاي افسردگي مواجه شدند.

اكثر افراد مبتلا به نور درماني در طول شش هفته درمان درماني به سختي در معرض توصيه هاي دو طرفه روزانه 45 دقيقه اي قرار گرفتند.

تحقيق روحان شواهد قانع كننده اي ارائه مي دهد كه بحث گفتگو CBT به خودي خود يك درمان مؤثر براي SAD مي باشد و ممكن است منافع بلند مدت در درمان نور را ارائه دهد.

او مي گويد: "نشستن در مقابل يك جعبه نور هر روز از پاييز و زمستان رفتارهاي بيحوصلگي را ترويج مي دهد و در طول زمان براي مردم سخت است".

"درمان شناختي-رفتاري يك درمان محدود است و به نظر مي رسد اثرات بلند مدت بهتر است."

علت SAD، كه ابتدا در سال 1845 به آن اشاره شد، اما به طور رسمي در دهه 1980 نامگذاري شده است، به عدم تعادل بيوشيميايي هيپوتالاموس ناشي از كاهش ساعات روز و عدم وجود نور خورشيد در زمستان مربوط است. اين نظريه مي گويد كه به عنوان تغيير فصل ها تغيير در "ساعت داخلي داخلي بيولوژيكي" يا "ريتم روزانه" مردم است، به دليل تغييرات در الگوهاي نور خورشيد.

به همين علت، بروز SAD با زبان محلي متغير است و ميزان آن در حدود 1 درصد در فلوريدا تا 10 درصد در ورمونت، آلاسكا و اورونو، مين، جايي كه روحان براي اولين بار در SAD علاقه مند به SAD شد در حال كار بر روي دكتراي خود در روانشناسي باليني.

اين وضعيت از شدت ناشي از عدم توانايي به طور معمول بدون درمان مداوم به حالت نيمه خنك كننده "بلوز زمستاني" مي باشد.

به نظر روحان، كه در اوايل اين سقوط پس از گذراندن پنج سال به عنوان دستيار استاد روان پزشكي و باليني در دانشگاه علوم پزشكي يونيفورم، به درمانگاه شناختي-رفتاري درمان شد، به نظر مي رسيد كه درمان شناختي-رفتاري يك راه واضح براي درمان SAD بود، با اين وجود هرگز قبلا استفاده نشده بود

او مي گويد: "تا آنجا كه من مي دانم ما اولين گروه براي اعمال آن به SAD هستيم." "بعضي افراد معتقدند كه SAD يك نوع كاملا بيولوژيكي افسردگي است، بنابراين هر گونه درمان روانشناختي مانند CBT نبايد كار كند، اما اين كار را مي كند. من فكر مي كنم خبر خوب اين است كه به نظر مي رسد بيش از يك راه براي مداخله وجود داشته باشد و بهبود افسردگي زمستاني. "

در طي درمان كه دو هفته در هفته به مدت شش هفته اتفاق مي افتد، روحان بيماران را درباره ابتلا به SAD ياد مي دهد و رفتارهاي ياد گرفته و الگوهاي فكر منفي منجر به علائم آنها مي شود.

او همچنين بيماران را ترغيب مي كند كه بيشتر در تابستان فعاليت كنند و فعاليت هاي خود را ادامه دهند. او مي گويد لزوما بايد فعاليت در فضاي باز مانند اسكي باشد، فقط چيزي است كه مردم را در طول ماه هاي پاييز و زمستان فعال مي كند.

يك بيمار SAD يك هنرمند بود، به عنوان مثال، كه تمايل داشت كه تابستان براي تابستان كار نداشته باشد. روحان مي گويد: "ما شروع به ساختن هنر او در زمستان كرديم و به او چيزي داديم تا منتظر بمانيم." "كليد اين است كه حركات زمستاني را محدود و منافع زميني را توسعه دهيم."

رد نور درمان به عنوان يك روش درمان هدف Rohan نيست. در عوض، او اميدوار است كه نقاط ضعف خود را نشان دهد و يك جايگزين را ارائه دهد كه در دراز مدت ساده تر است، اثرات پايدارتري دارد و مهارت هاي مقابله مادام العمر را تدريس مي كند.

 مشاوره آنلاين فردي

"قبل از سرمايه گذاري در يك جعبه نور، بيماران SAD را تشويق مي كنم تا هر روز صبح از خواب بيدار شوم و 30 دقيقه پياده روي كنم. اين همان چيزي است كه شبكيه به نور استفاده مي كند و منجر به افزايش فعاليت بدني مي شود." مي گويد

تغيير زمان خرس است، فقط فكر مي شود زمستان مي تواند به اندازه كافي براي ايجاد علائم باشد. ما مردم را تشويق مي كنيم كه آنچه را كه انجام مي دهند، لذت ببرند و علائم را به زودي تشخيص دهند تا آنها بتوانند قبل از اينكه غير قابل كنترل شوند، با آنها برخورد مي كنند. "