سلامت دهاني و افسردگي

امراض دنداني شديد ريسك ابتلا به برخي از بيماري هاي سيستماتيك را افزايش مي دهد. اين مقاله ناراحتي مزمن كليه، نارسايي انسداد شريان، سكته مغزي و افسردگي و ارتباط آنها را با امراض دنداني مزمن را مورد بحث قرار داده است. مطالعه اي جديد نشان مي دهد كه امراض دنداني ريسك مرگ بيماران داراي بيماري مزمن كليه را افزايش مي دهند. نويسندگان اين مطالعه دريافتند كه طي ۱۰ سال ميزان مرگ و مير افراد داراي بيماري كليوي مزمن كه امراض دنداني شديد داشتند ۴۱ درصد بود در حالي كه اين ميزان در افراد بدون امراض دنداني شديد ۳۲ درصد بود. براساس بيانيه علمي مركز قلب آمريكا در سال ۲۰۱۲″ بيش از يك قرن از وجود رابطه ي سلامت دهان و بيماري هاي قلبي عروقي مي گذرد “.

در مورد تاثيرات افسردگي بيشتر بخوانيد: پيشگيري از افسردگي

تازه ترين تحقيقات از بيمارستان دانشگاه كارولينسكا در سوييس معروف به PAROKRANK  در پي كشف اين رابطه (التهاب هاي دهاني و رابطه اش با بيماري هاي شرياني مزمن) تلاش كردند. يافته هاي مطالعه PAROKRANK نشان داد در بيماران دچار التهاب هاي دهاني ۲۸ درصد ريسك افزايش انفاركتوس ميوكارد پس از كنترل متغيرهايي از جمله ديابت و سيگار كشيدن وجود دارد. از انجايي كه اين يك طرح مطالعه مشاهده اي بود؛ نمي توان به رابطه علت و معلولي پي برد و مي توان گفت بين اين دو همبستگي وجود دارد.

مطالعه چندكانوني، با كنترل بيماران بود و ۸۰۵ بيمار را در بر مي گرفت. در مقاله منتشر شده مرتبط با اين مطالعه، اظهار شد كه “اين مطالعه مستنداتي دقيق و محكم در اشاره به رابطه بين التهاب دهاني و انفاركتوس ميوكارد را به مطالعات قبلي افزوده است اما نسبت علت و معلولي بين آنها را اثبات نمي كند”.

محققان طي مطالعه اي در بيماران داراي سكته مغزي حاد تحت درمان بيمارستان، كشف كردند كه بين انواع خاص حمله و وجود عفونت استرپتوكوكوس ماتوس رابطه وجود دارد. آنها نقش باكتري هاي دهاني وابسته به استرپتوكوكوس ماتوس را در مطالعه بيمارستاني مذكور به عنوان مطالعه اي مشاهده اي كه شامل  ۱۰۰ نفر از افراد دچارحملات مغزي حاد بود، مورد بررسي قرار دادند. نتايج نشان داد كه باكتري هاي استرپتوكوكوس ماتوس به طور معناداري با خونريزي مغزي و تعداد فزاينده حملات مغزي مزمن به دليل خونريزي هاي عميق مغزي ارتباط دارد. حملات مغزي مزمن ممكن است مطابق با تشخيص  MRIs معيوب شدن كاركردهاي شتاختي و زوال عقلي را ايجاد كند. سكته ها مي توانند ايسكميك  باشند كه شامل بسته شدن يك يا چند مويرگ مغزي مي باشد، يا سكته هموراژيك باشند كه در آن رگ هاي خوني مغز پاره مي شوند و خونريزي را موجب مي شوند.

بعلاوه؛ اخيرآ تأييداتي مبني بر ارتباط بين سلامت دهاني با افسردگي و افسردگي با بيماري هاي قلبي عروقي نشان داده شده است. افسردگي يكي از شايع ترين مباحث موجود در سلامت روان در ايالات متحده آمريكا به شمار مي رود. در سال ۲۰۱۰ مطالعه اي نشان داد كه رابطه معناداري بين افسردگي و سلامت دهاني، رفتار دهاني سالم و ديگر كيفيات و حالات مرتبط با سلامت دهان در زندگي وجود دارد. همانطور كه افسردگي بر توانايي شخص در مواجهه با زندگي روزانه تأثير مي گذارد، ارتباط افسردگي با سلامت دهاني و رفتارهاي مرتبط با مراقبت از سلامت دهاني و بدين سان تأثير نمودن ذاتي و بالقوه آن بر سلامت دهاني بيماران نيز تعجب برانگيز نمي باشد.

علاوه بر فقدان انگيزه در مراقبت از خود؛ افسردگي و سلامت دهاني ممكن است با تغييرات كلي بزاقي دهان در بيماران افسرده مرتبط باشد. جريان نزولي بزاق دهان مي تواند منجر به مشكلات دهاني متعددي همچون افزايش باكتري هاي بيماري زا و پوسيدگي دندان ها شود. مقالات قبلي نيز اين اطلاعات را تأييد مي كنند. مطابق با آن ها عواقب روانشناختي افسردگي ممكن است سبب سلامت دهاني ضعيف به دليل خشكي دهان، عادات غذايي پيش برنده ي پوسيدگي دندان و اختلال در كاركرد مقاومتي بدن وابسته به عفونت هاي دهاني شود. درمان هاي ضدافسردگي نشان داده اند كه تحريك تراوشات بزاقي دهان را موجب مي شوند كه ممكن است منجر به پوسيدگي يا ديگر مشكلات دهان و دندان شود.

براي مطالعه بيشتر: افسردگي در سالمندان: علل، علائم، درمان موثر

همچنين گزارشات موردي، امكان بروز دندان قروچه القا شده از درمان ضدافسردگي را شرح مي دهند. بيماران داراي بيماري هاي قلبي عروقي نيز سه بار بيشتر مستعد ابتلا به افسردگي مي باشند كه در آن حفظ سلامت هاي رواني يك وظيفه كنترلي مهمي تلقي مي شود. مطالعه اي گزارش شده در ماه اخير از ژورنال دانشگاه قلب شناسي يكي از تازه ترين مباحثي است كه رابطه بين بيماري قلبي و افسردگي را اثبات مي كند. به راحتي مي توان رابطه بين دهان و تجديد قوا يا صحت بدن و بالعكس را درك كرد. ارجاع به سابقه و مستندات پزشكي و انجام معاينات درون و برون دهاني مي تواند به ما در ارائه بهترين مراقبت از بيمارانمان مثمرثمر واقع شود.

خبرهاي ديگري از بيماري هاي سيستميك دهاني و سلامت دهاني

همچنين با در نظر گرفتن تأثير باكتري ها به عنوان يك عامل مهم در اين زمينه، دانش جديدي از نحوه اينكه چگونه باكتري هاي روده اي ممكن است در استحكام استخوان بندي دخيل باشند، وجود دارد. اين اكوسيستم غول آساي موجودات ريز به ويژه باكتري ها به ريزسيستم هاي احشايي اشاره دارند. عوامل زيادي بر وضعيت و ظرفيت ريز سيستم ها تأثيرگذار مي باشند و حتي ناهماهنگي هاي ناچيز موجود در تركيبات ريزسيستم ها نيز تأثير عمده اي بر ميزان بيماري و شايد استخوان هايمان داشته باشد. اطلاعات جديد موجود نشان مي دهند احتمال آن مي رود كه درمان يا پيشگيري از شمار بيماري هاي مرتبط با تغييرات سيستم ايمني مانند نرمي استخوان ممكن باشد. به تازگي و براساس خبري جديد، يك آزمايش ده دقيقه اي سرطان دهان وجود دارد كه در منزل مي تواند براي تنها بررسي خشك شدن دهان و شروع كاهش بزاق انجام شود. ديويد وانگ استاد غددشناسي دانشگاه كاليفورنياي لس آنجلس بيان كرد كه امكان كشف تومور و توده هاي لنفاوي DNA هنگام گردش در مايعات بدني از طريق روش شناخته شده اي وجود دارد. براساس نظر دكتر وانگ آزمايش بزاق دهان صد در صد دقيق است. اميدواريم به زودي در دسترس پزشكان براي استفاده همگاني قرار گيرند.

منبع:مركز مشاوره ستاره ايرانيان