سازگاري بيمار و پزشك بر پايبندي به دستورات پزشك، وضعيت سلامتي بيمار تأثير مي گذارد: مطالعه

پزشكان و بيماران نظرات مختلفي در مورد اينكه چقدر فرد بر سلامت خود تاثير مي گذارد، متفاوت است. تحقيقات جديد توسط محققان دانشگاه آيووا نشان مي دهد كه هنگامي كه نگرش پزشك و بيمار در مورد اين مسئله مطابقت مي كند، بيماران از مصرف داروهايشان بهتر عمل مي كنند.

منتشر شده به صورت آنلاين و در شماره ماه ژانويه مجله عمومي داخلي، اين مطالعه بخشي از يك شواهد رو به رشد از نشان مي دهد كه سازگاري بيمار و پزشك بر پايبندي به دستور پزشك و حتي وضعيت سلامتي بيمار تاثير مي گذارد.

اين مطالعه توسط آلن كريستنسن، استاد روانشناسي در كالج هنر و علوم ليبرال UI و پزشكي داخلي كالج پزشكي كالج UI، رهبري شد. اين 18 پزشك متخصص مراقبت هاي اوليه و 246 بيمار مرد از مركز پزشكي آيووا سيتي، جايي كه كريستنسن دانشمند ارشد است، درگير است. بيماران دچار ديابت و فشار خون بالا بودند، شرايطي كه نياز به سطح بالايي از خودمراقبت و بررسيهاي مكرر دارند.

محققان براي ارزيابي اينكه پزشكان و بيماران معتقدند كه بيماران كنترل شخصي خود را بر سلامت خود دارند، از نظرسنجي استفاده مي كنند. آنها همچنين در طي يك دوره 13 ماهه به سوابق پركردن مجدد دستورالعمل مراجعه كردند تا ببينند كه آيا داروهاي فشار خون كافي در دست دارند.

اگر نگرش پزشك و بيمار در هماهنگي باشد، بيماران تنها اجازه مي دهند تا روزانه حدود 12 درصد از روزانه آنها پر شود. اما اگر بيماران اعتقادات كنترل بيشتري نسبت به پزشكان خود داشته باشند، آنها 18 درصد از قرص ها را بدون قرص مصرف كردند.

اين مطالعه همچنين شواهدي مبني بر اينكه فشار خون بيمار در صورت عدم مطابقت با باورهاي كنترل بيمار و بيمار، كمتر از حد حفظ مي شود، يافت شد.

كريستنسن گفت: "بيماران كه اعتقادات كنترل شخصي شخصي خود را در رابطه با سلامت خود داشتند، 50 درصد كمتر به رژيم هاي دارويي خود پايبند بودند، اگر آنها توسط پزشكاني كه اين باور را در كنترل قوي بيماران داشتند، درمان نشوند." "نااميدي يكي از دلايل احتمالي براي اين است. اگر آنها كنترل خود را كه انتظار يا ترجيح مي دهند به دست نياورند، با دريافت مراقبت هاي بهداشتي كه دريافت مي كنند، كمتر از آن رضايت مي گيرند و به احتمال زياد از توصيه هاي پزشك پيروي مي كنند، از جمله پر كردن پر كردن مجدد "

كريستنسن مي گويد: مطالعه و تحقيقات ديگر او و همكارانش در مورد نياز به جراحي پزشكان و بيماران با ديدگاه هاي مشابه - و يا هنگامي كه اين امكان وجود ندارد، براي پزشكان به منظور رويكرد خود را مطابق با انتظارات بيمار برجسته است.

• پچ ضد بارداري كه مي تواند در عرض چند ثانيه 6 ماه از روش هاي پيشگيري از بارداري را فراهم كند
• ويدئوهاي آموزشي در شرايط باليني باعث افزايش ميزان واكسيناسيون HPV در ميان نوجوانان مي شود
• NTU و TTSH براي تقويت ارتباط پزشك و بيمار تلاش مي كنند

او گفت: "در حال حاضر يك حركت در جهت مراقبت بيمار محور است كه به بيماران امكان مي دهد كه بيشتر درگير شوند. اين امر اغلب خوب است، اما مهم است كه به خاطر داشته باشيم كه توانايي يك بيمار بار ديگر است." "برخي از بيماران مايل به دريافت اطلاعات زيادي در مورد وضعيت خود هستند و ترجيح مي دهند كه رهبر يا همكاران برابر در تصميم گيري در مورد سلامت خود باشند. ديگران ترجيح مي دهند كه دكتر از طريق اطلاعات غرق شوند و به آنها بگويد كه چه بايد بكنند."

از آنجا كه جراحي پزشكان و بيماران در برخي موارد ممكن است دشوار باشد - مثلا زماني كه تنها يك متخصص در يك منطقه روستايي در دسترس قرار گيرد، كريستنسن معتقد است كه كمك به ارائه دهندگان مراقبت هاي بهداشتي، رويكرد خود را مناسب تر مي كند، راه بهتر براي افزايش رضايت و پايبندي بيماران است. گام بعدي در تحقيق او اين است كه يك پرسشنامه كوتاه براي ارزيابي ترجيحات بيمار - شايد يكي كه مي تواند در اتاق انتظار همراه با فرم هاي معمول تاريخ سلامت پر شود، و اين اطلاعات را به طريقي كه براي ارائه دهندگان براي اعمال آسان است، درست در آنجا وجود دارد

"پزشكان، با استثناهايي معدود، مي گويند كه آنها در حال حاضر تلاش مي كنند رويكرد خود را متناسب سازند. من شك ندارم كه آنها در محدوديت زماني و توانايي آنها در تشخيص آنچه بيمار مي خواهند، سعي مي كنند. اما شواهدي كه نشان مي دهد اين است كه كريستنسن گفت: "آنها اغلب به طور موثر عمل نمي كنند." "هدف ما اين است كه براي توسعه برخي از ابزارهاي كمك كنيم."

در عين حال، وي پيشنهاد مي كند كه متخصصان بهداشتي از سؤال ها مي پرسند كه چگونه اطلاعات بيماراني را مي خواهند و چگونه مي خواهند در تصميم گيري شركت كنند.

تست هاي روانشناسي آنلاين

او گفت: "زمان اضافي براي جلوگيري به وجود مي آيد، اما بيماران بيشتر راضي خواهند شد و احتمالا در طولاني مدت توصيه هاي درماني را دنبال خواهند كرد." "اگر يك پزشك مي تواند ببيند كه يك فرد نقش مهمي را ترجيح مي دهد، حتي به بيماران به عنوان يك انتخاب ظاهرا بي اهميت مانند اينكه آيا قرص را دو بار در روز مصرف كنيد يا يك روز يكبار يك عمل طولاني مدت مي تواند تفاوت بزرگي در نحوه ارتباط اين رابطه داشته باشد. "