افراد مبتلا به اختلالات اضطرابي نياز به تست قلبي اضافي

براساس يك مطالعه جديد از دانشگاه Concordia، Universit du Qu-bec-Montr-al و مؤسسه قلب مونترال، افراد مبتلا به اضطراب و افسردگي بايد يك آزمايش قلبي اضافي هنگام تشخيص بيماري هاي قلبي احتمالي را دريافت كنند.

به عنوان بخشي از اين مطالعه كه در مجله توانبخشي و پيشگيري قلب و عروق منتشر شده است ، يك نمونه بزرگ از بيماران يك الكتروكارديوگرام سنتي (ECG) دريافت كرد، جايي كه آنها به صورت الكترودهاي متصل به يك تردميل متصل بودند. بيماران همچنين يك تست تصحيح توموگرافي تصويري دريافت كردند كه نياز به تزريق يك رنگ راديواكتيو به جريان خون داشت و سپس اسكن هسته اي براي ارزيابي اينكه آيا جريان خون به قلب در طي ورزش طبيعي بود يا خير.

"اكثر قلبها براي اكثر افراد قابل اعتماد هستند، اما مطالعه ما نشان داد افرادي كه سابقه بيماري قلبي دارند و تحت تأثير اضطراب يا افسردگي قرار مي گيرند ممكن است زير رادار قرار بگيرند." سايمون بيكن، يكي از استادان كنكورديا از علوم ورزشي و محقق در موسسه قلب مونترال. "اگر چه آزمايش يك پرهزينه تر است، در حال بررسي اسكن اضافي هسته اي در شناسايي بيماري هاي قلبي موثرتر است."

كشف مهم است، زيرا 20 درصد از افراد مبتلا به بيماري قلبي نيز از اضطراب يا افسردگي رنج مي برند. دكتر كيم لواوي، استاد روانشناسي دانشگاه Universe du Québec مي گويد: "هنگام تجويز و انجام آزمايشات قلبي، پزشكان بايد از وضعيت روحي بيماران خود آگاهي داشته باشند، زيرا ممكن است تنها دقت آزمايش تست الكتريكي را تحت تاثير قرار دهند." مونتر و محقق در موسسه قلب مونترال.

تست هاي ECG به عنوان بسياري از مشكلات قلب به عنوان آزمايش هاي هسته اي در ميان بسياري از اين بيماران، به ويژه افرادي كه افسرده هستند تشخيص داده نمي شود و ممكن است پزشكان تشخيص دهند افرادي كه در معرض خطر هستند، پروفسور لويوي اضافه مي كند.

• مراقبت يكپارچه براي زنان با PMAD ها در چندين سطح ارائه شده است
• بزرگسالان بالاي 45 سال با اختلال رواني ممكن است خطر بالايي از بيماري قلبي عروقي داشته باشند
• درمان رفتاري شناختي مقرون به صرفه و علائم اضطراب در بيماران COPD را كاهش مي دهد

حدود 2،271 نفر در اين مطالعه شركت كردند و حدود نيمي از شركت كنندگان در معرض حملات عمده قلب، جراحي باي پس يا آنژيوپلاستي بودند. نيمه ديگر افراد مبتلا به بيماري قلبي به علت سطح كلسترول بالا، فشار خون بالا و يا ساير عوامل خطرزا هستند.

اين مطالعه نشان مي دهد كه بيماران مبتلا به اختلالات اضطرابي جوانتر هستند و احتمال بيشتري دارند كه سيگاري باشند نسبت به بيماران بدون اختلالات اضطرابي. شركت كنندگان با اختلالات اضطرابي نيز كمتر احتمال دارد مصرف داروهاي آسپرين يا داروهاي كاهش چربي مصرف كنند كه مي تواند در برابر برخي از وقايع قلبي محافظت كند. علاوه بر اين، 44 درصد از شركت كنندگان با اختلالات اضطرابي نيز از اختلالات افسردگي عمده رنج مي برند.

پروفسور لواوي مي گويد: "بيماران با نمرات افسردگي بالاتر، ميزان خستگي و ميزان اعمال خستگي را نشان دادند. اثراتي كه ممكن است به افسردگي مربوط باشد."

براي اطمينان از اين كه بيماري قلبي بي نظير بماند، پزشكان بايد قبل از انجام ECG براي ارزيابي اينكه آيا بيماران در معرض شديد اضطراب يا افسردگي هستند، بايد يك پرسشنامه كوتاه را در نظر بگيرند. اگر چنين است، عملكرد ورزش آنها بايد با دقت مورد نظارت قرار گيرد. در صورت نتيجه منفي (يعني طبيعي) ECG، پزشك ممكن است بخواهد بيماران را براي آزمايش هسته اي ارجاع دهد.مركز مشاوره تهران

"مطالعه ما نشان مي دهد كه تشخيص نارسايي هاي قلب در دوران قاعدگي ممكن است تحت تاثير اختلالات خلقي يا اضطراب قرار گيرد"، محقق Roxanne Pelletier از موسسه قلب دانشگاه مونترال و دانشگاه مونترال مي گويد. "تلاش هاي زيادي بايد شامل غربالگري خلق و خوي معمولي يا اختلالات اضطرابي به عنوان بخشي از پروتكل هاي آزمون استرس ورزشي انجام شود."