اين يك بحث مداوم است: آيا مردان بيش از يك سن خاص بايد براي سرطان پروستات درمان شوند؟ آيا اين بيماران بايد به درمان هايي كه ممكن است عوارض جانبي قابل توجهي را به همراه داشته باشند، ممكن است در صورتي كه ممكن است خيلي طولاني تر زندگي كنند؟
در حال حاضر مطالعه اي توسط محققان در مركز سرطان جامع Jonsson UCLA نشان داده است كه مردان بالاي 75 ساله مبتلا به سرطان پروستات تحت درمان هستند، در حالي كه بيماران مبتلا به يك بيماري هموفيلي مثل بيماري هاي عروقي محيطي يا افرادي كه در صندلي هاي چرخدنده قرار دارند، بيش از حد تحت درمان قرار مي گيرند و خيلي بيشتر كار مي كنند ضعيف از انتظار مي رود.
"اين مطالعه نشان مي دهد كه مردان مبتلا به بيماري هاي خاصي مانند سرطان پروستات به عنوان مضر براي مردان سالم به سرطان پروستات درمان مي شوند، هرچند كه بيشتر آنها احتمال ابتلا به سرطان هاي غير پروستات را دارند. برعكس، مردان بيش از 75 ساله دكتر كريم شامي، يكي از اعضاي وابسته در رشته انساني اورولوژي و تحقيقات خدمات بهداشتي و نخستين نويسنده اين مطالعه، گفت: "درمان شده است، در حقيقت، بهتر است كه از مردان جوان تر با مشكلات بهداشتي پيچيده برخوردار باشيم." "مشكلات پزشكي فردي هستند كه بر بقا بسيار تاثير مي گذارند نسبت به سادگي بودن 75 سالگي".
مطالعه گذشته نگر، كه در پرونده هاي مربوط به 1031 مرد مبتلا به سرطان پروستات موضعي بين سال هاي 1997 و 2004 مشاهده شد،.
بيماران مورد مطالعه در مركز پزشكي پزشكي بزرگ لس آنجلس و لانگ بيچ درمان مي شوند كه در آن مراقبت از طريق يك برنامه فدرال يارانه مي گيرند. بنابراين هيچ انگيزه مالي براي درمان بيماران در اين مطالعه وجود نداشت و بازپرداخت پزشك از معادله حذف شد.
چمي گفت: "از آنجا كه اين بيماران VA هستند، هر گونه گمانه زني يا نگراني در مورد تصميمات درمان با بازپرداخت يا خط مشي در نظر گرفته مي شود." "اين واقعا به روانشناسي درماني پزشكان و نحوه مديريت بيماران مبتلا به سرطان پروستات صحبت مي كند."
در اين مطالعه، چمي و تيم او به دنبال تعيين احتمال ابتلا به سرطان پروستات و بقا در ميان مردان با يك بيماري همراه بودند. آنها خطر ابتلا به بيماري هايي را كه مردان مبتلا به عوارض پزشكي مانند بيماري مزمن انسدادي ريوي (COPD)، ديابت با و بدون آسيب اندام، نارسايي احتقاني قلب، سكته مغزي، حمله قلبي، بيماري كبد، بيماري عروقي محيطي و ديگر موارد شرايط هماهنگ
داستان هاي مربوطه- QIAGEN نخستين تاييد تشخيصي همراه در ژاپن را دريافت مي كند
- محققان كشف كردند كه چگونه سلول هاي سرطاني از پيشگيري از بيماري هاي ژنتيكي جلوگيري مي كنند
- بسياري از بيماران مبتلا به سرطان داراي هپاتيت ناشناخته هستند
حتي اگر بيماران مبتلا به سرطان پروستات با شرايط همجواري داراي ميزان بقاي كمتري نسبت به افراد بي حد و حصر بودند، آنها به همان اندازه به شدت مورد درمان قرار گرفتند. تقريبا دو سوم مردان با يا بدون هموفيلي تحت درمان سرطاني براي سرطان پروستات قرار گرفتند.
اين مطالعه نشان داد كه تنها 16 درصد از مردان مبتلا به سرطان پروستات كه هيچ عارضه اي ندارند از علل ديگر در علامت 10 ساله جان خود را از دست دادند. برعكس، در افراد مبتلا به ديابت بدون آسيب جسمي مرتبط، 35٪ بعد از 10 سال علايم غير از سرطان آنها مرده بودند. در مردان مبتلا به بيماري عروقي محيطي كه براي سرطان خود درمان مي شدند، 49٪ در 10 سالگي مرده بودند. در افراد مبتلا به نارسايي قلبي، مانند مشكلات كليوي يا چشم، 50٪ در 10 سالگي مرده بودند. و در مردان مبتلا به COPD متوسط تا شديد، 65٪ در علامت 10 ساله مرده بودند.
اين مطالعه همچنين سن بيماران را مورد بررسي قرار داد و دريافت كه تنها حدود يك چهارم مردان 75 ساله مبتلا به سرطان پروستات هستند، هرچند شانس زنده ماندن ديگران 10 ساله 58٪ است.
چمي گفت: "من فكر مي كنم بعضي از پزشكان ممكن است فكر كنند كه يك مرد با يك شرط مرضي، سالم تر از آنچه كه در واقع مي تواند باشد." "بعضي از بيماران، حتي كساني كه تنها با يك شرط همراه هستند، ممكن است از نظارت بهره مند شوند، زيرا ممكن است به علت علل ديگر قبل از سرطان پروستات آنها جان مي گيرند و از برخي از عوارض ناشي از درمان جلوگيري شود."تربيت كودك
"اين مطالعه نشان مي دهد كه در حالي كه پزشكان سن 75 سالگي را به عنوان يك نشانه بسيار قوي براي جلوگيري از استفاده بيش از حد از مردان مبتلا به سرطان پروستات، احتمال ابتلا به برخي بيماري هاي مرتبط با آن در تصميم گيري در مورد سرطان پروستات كمتر است"، دكتر مارك S. Litwin، استاد و رئيس بخش ارولوژي و يك محقق در مركز سرطان جامع Jonsson UCLA است. "برخي از شرايط پزشكي وجود دارد كه پيش بيني بيماري نامناسب است و بنابراين بايد در روند تصميم گيري مورد توجه قرار گيرد."
۱۷:۵۹
- ۳۹ بازديد
- ۰ نظر