ترس از محيط باز/ تشخيص تا درمان فوبياي گير افتادن در جمعيت

ترس از به دام افتادن در محيط باز (Agoraphobia) يك اختلال اضطرابي است كه به عنوان ترس از موقعيت هايي كه در آن فرار مي تواند دشوار باشد و يا در صورت انجام چيزي بد اتفاق مي افتد، كمك نمي كند.

اگر از قرارگيري در مترو يا ميان جمعيت رنج مي بريد و استرس مي گيريد، حتما مقاله را مطالعه كنيد.

اين كلمه از كلمه يونان باستان “agora”  مي آيد، كه اشاره به مكان مونتاژ يا بازار دارد.

اين شرايط اغلب به عنوان ترس از فضاهاي باز اشتباه است، اما در واقع پيچيده تر است.

ترس از به دام افتادن در محيط باز ممكن است ترس از جمعيت، پل ها و يا تنها بودن را در بر داشته باشد

حدود ۱٫۸ ميليون آمريكايي كه بيش از ۱۸ سال سن دارند و يا حدود ۰٫۸ درصد بزرگسالان دارند، بدون هيچ سابقه اي از اختلال هراس، آگونپاشي دارند.

سن شروع عادي ۲۰ سال است.

در اينجا برخي از نكات كليدي در مورد ترس از به دام افتادن در محيط باز وجود دارد.

ترس از به دام افتادن در محيط باز اغلب بعد از يك يا چند حملات هراس ايجاد مي شود.

اين مي تواند منجر به ترس هاي مختلفي مانند ترس از فضاهاي باز و ترس از مكان هايي كه فرار از آن دشوار است مانند آسانسور.

ترس از به دام افتادن در محيط باز مي تواند براي يك فرد براي ترك خانه خود دشوار است.

علائم فيزيكي شامل درد قفسه سينه، سرگيجه و تنگي نفس است.

ترس از به دام افتادن در محيط باز اغلب با داروهاي ضد افسردگي يا داروهاي كاهش اضطراب درمان مي شود.

اكثر افراد مبتلا به ترس از به دام افتادن در محيط باز مي توانند از طريق درمان بهتر شوند.

ترس از به دام افتادن در محيط باز اجتناب شديد از موقعيت هايي است كه مي تواند باعث وحشت شود.

ترس از به دام افتادن در جمعيت در راهنماي تشخيصي و آماري اختلال رواني ۵ (DSM-5) به عنوان يك اختلال اضطرابي فهرست شده است.

اختلال اضطراب هنگامي است كه احساس اضطراب از بين نمي رود و در طول زمان به بدتر شدن مي رسد.

يك نوع اختلال اضطرابي يك اختلال هراس است كه در آن حملات هراس و احساس ناگهاني ترور مي توانند بدون هشدار رخ دهند.

ترس از به دام افتادن در محيط باز يكي از اختلالات ترسناك است.

اماكن هايي كه مي توانند ترس از به دام افتادن در محيط باز را ايجاد كنند.

شامل مواردي مي شود كه باعث مي شود فرد احساس خجالت، ناراحتي يا تله كند، مانند مناطق شلوغ، پل ها، حمل و نقل عمومي و مناطق دور افتاده.

اكثر افراد پس از داشتن يك يا چند حملات هراس انگيز، يك ترس از به دام افتادن در جمعيت ايجاد مي كنند.

اين حملات باعث مي شود آنها از حملات بيشتر بترسند، بنابراين آنها سعي مي كنند از وضعيتي كه حمله رخ داده است جلوگيري شود.

افراد مبتلا به آگورافوپيا ممكن است از يك همراه براي كمك به مكان هاي عمومي به كمك نياز داشته باشند و گاه ممكن است احساس كنند كه قادر به ترك خانه نيستند.

شرايط تشخيص اخيرا تغيير كرده است. از سال ۲۰۱۳ ، DSM-5 اعلام مي كند كه افراد مبتلا به ترس از به دام افتادن در محيط باز ديگر نيازي به تاييد بيش از حد اضطراب خود را در رابطه با علت ترس و وحشت نداشته باشند .

در DSM-4 فردي كه سن كمتر از ۱۸ سال دارد بايد شرايطي براي حداقل ۶ ماه براي دريافت تشخيص داشته باشد.

در DSM-5 مدت ۶ ماه به تمام بيماران گسترش يافته است.

اين امر براي جلوگيري از تشخيص بيش از حد ترس هاي گذرا و يا زودگذر و غير مرتبط است.

DSM-4 نيز تشخيص اختلال هراس و آگورافوبي را مرتبط مي كند، اما اين تغيير در DSM-5، زيرا تعداد قابل توجهي از بيماران مبتلا به آگارا فوبيا علائم وحشت را تجربه نمي كنند.

اختلال هراس و آگورافوبيا در حال حاضر دو تشخيص جداگانه هستند و برچسب “ترس از به دام افتادن در محيط باز با يا بدون اختلال هراس” ديگر اعمال نمي شود.