مطالعه ارتباط بين افسردگي و بيماري قلبي عروقي در بيماران اچ آي وي

جسي استوارت، Ph.D.، استاد روانشناسي دانشكده علوم دانشگاه دانشگاه اينديانا-پردو در ايندياناپوليس و دو همكار دريافت كمك مالي ملي 2.2 ميليون دلاري براي بررسي ارتباط بين افسردگي، درمان افسردگي و بيماري قلبي عروقي در بزرگسالان مبتلا به HIV با موفقيت درمان ضد رتروويروسي، بيماري قلبي عروقي در حال حاضر عامل اصلي مرگ در بزرگسالان مبتلا به HIV است.

كمك چهار ساله از موسسه ملي قلب، ريه و خون به روانشناس باليني سلامت استوارت و دو محقق اصلي ديگر - متخصص بيماري هاي عفوني Samir Gupta، MD، استاديار پزشكي در دانشكده پزشكي IU و متيو Freiberg internist ، MD، استاد دانشكده پزشكي دانشگاه وندربيلت - از دو پروژه حمايت مي كند.

اولا مطالعه اي از 1525 فرد بزرگسال مبتلا به HIV است كه از مطالعه همجنس بازان جانبازان ملي انجام شده است. براي بررسي اينكه چگونه افسردگي خطر ابتلا به بيماري قلبي عروقي را در افراد آلوده به HIV افزايش مي دهد، محققان آزمايش مي كنند كه آيا افسردگي با ميزان بالايي از پروتئين هاي التهابي و انعقادي مرتبط است كه پيش بيني هاي حملات قلبي را پيش بيني مي كنند. آنها همچنين آزمايش مي كنند كه آيا بزرگسالان افسرده تحت درمان با داروهاي ضد افسردگي يا روان درماني داراي سطوح پايينتري از اين پروتئين هستند يا كساني كه درمان براي افسردگي خود را دريافت نمي كنند.

پروژه دوم كه توسط اين كمك مالي پشتيباني مي شود، بررسي مي كند كه آيا درمان افسردگي مي تواند در كاهش خطر ابتلا به بيماري هاي قلبي و عروقي در بزرگسالان مبتلا به HIV باشد. در يك كارآزمايي كنترل شده تصادفي شده از 110 فرد مبتلا به افسردگي تحت درمان با داروهاي ضد رتروويروسي، نصف درمان افسردگي معمولي را دريافت خواهد كرد، در حالي كه ديگران درمان مبتني بر شواهد، كامپيوتري و رفتاري را براي افسردگي به نام Beating the Blues دريافت مي كنند كه توسط سرويس ملي بهداشت انگلستان استفاده مي شود استوارت و همكارانش اين روان درمانگري كامپيوتري را براي افسردگي تاييد كرده اند كه مي تواند به صورت محرمانه و ارزان انجام شود.

• افزايش فعاليت شديد باعث كاهش عوامل خطر ديابت نوع 2، بيماري قلبي عروقي در كودكان مي شود
• مطالعه HPTN 075 نشان دهنده خطر بالاي عفونت HIV در MSM و TGW در كشورهاي جنوب صحراي آفريقا است
• داروي تحقيقاتي كه هدف قرار دادن سيستم اپيوئيدي مي تواند باعث كاهش علائم افسردگي عمده شود

در طول تحصيلات تازه تأمين شده، دو دانشجوي دكتري روان شناسي باليني IUPUI تحويل ضرب و شتم بلوز را هماهنگ خواهند كرد. آنها همچنين پيشرفت افسردگي را در شركت كنندگان آلوده به ويروس مشاهده خواهند كرد.

افسردگي در ميان بيماران مبتلا به HIV آلوده است و ميزان آن بين 20 تا 40 درصد است. علائم شناختي- عاطفي افسردگي شامل غم و غم و غم بودن علاقه يا لذت است. خستگي، تغييرات اشتها و اختلالات خواب در ميان علائم فيزيكي است.

"ما بسيار هيجان زده هستيم، زيرا اگر اين دو پروژه موفق باشند، ما ممكن است بتوانيم متخصصان مراقبت از بيماران مبتلا به اچ آي وي را با يك ابزار قدرتمند جديد - درمان افسردگي - براي كاهش خطر يا جلوگيري از حملات قلبي و سكته مغزي" ارائه دهيم. " استوارت كه علاقمند تحقيقات طولاني مدت در ارتباط بين افسردگي و بيماري هاي قلبي-عروقي بوده است گفت:

در سال 2008، وي گزارش داد كه قدرت ارتباط بين افسردگي و بيماري هاي قلبي عروقي آينده شبيه به عوامل خطر سنتي مانند سيگار كشيدن، فشار خون بالا و كلسترول بالا در جمعيت عمومي است. در سال 2014، او يك مطالعه منتشر كرد كه نشان داد درمان افسردگي قبل از هر گونه علائم ظاهري بيماري قلبي عروقي مي تواند خطر ابتلا به حملات قلبي و سكته هاي مغزي را تقريبا در نيمي از بيماران مبتلا به افسردگي اوليه كاهش دهد.تست هاي روانشناسي آنلاين

استوارت گفت: "ما در حال گسترش كار ما از بيماران مراقبت هاي اوليه - يك جمعيت عمومي - به يك گروه خاص - بزرگسالان مبتلا به HIV است. "در آينده ما ممكن است اين تحقيق را گسترش دهيم تا تعيين كنيم آيا درمان افسردگي مي تواند به جلوگيري از بيماري قلبي عروقي در ساير گروه هاي بيمار كمك كند."