تجزيه و تحليل براي شواهد تجربي براي تعيين بهترين راه براي افشاي اطلاعات به بيماران توصيه مي شود

بر طبق يك مقاله در گزارش مركز هيستينگز، داده هاي بيماران در مورد ريسك ها و مزاياي مداخله ي پزشكي هميشه مفيد نيست و حتي ممكن است آنها را به تصميم هاي نامعقول منجر شود. اين يافته سوالاتي را مطرح مي كند كه آيا داده هاي كمي براي بيماران به منظور به دست آوردن تصميمات آگاهانه ضروري است. يك تفسير همراه با شواهد تجربي براي تعيين بهترين راه براي ارائه اطلاعات به بيماران است.

تجزيه و تحليل ها در زماني اتفاق مي افتند كه بسياري از طرفداران بيمار و ديگران "ضرورت كمي" را در بر مي گيرند - تعهد به افشاي اطلاعات مربوط به ريسك براي بيماران براي اطمينان از رضايت و ترويج تصميم گيري مشترك. از آنجا كه بيماران اغلب با صحبت با ارائه دهندگان مراقبت هاي بهداشتي خود اطلاعاتي در مورد همه گزينه هاي خود دريافت نمي كنند، كميته هاي تصميم گيري - جزوه ها، فيلم ها و برنامه هاي كامپيوتري - به طور فزاينده اي براي انتقال چنين اطلاعاتي جامع تر استفاده مي شود. بيش از 500 كمك تشخيصي و بيش از 55 آزمايش تصادفي كنترل شده در مورد تأثير آنها وجود دارد. بررسي اخير نتيجه گرفت كه كمك هاي تصميم گيري باعث افزايش دانش بيمار و احساس آگاهي مي شود در حالي كه كاهش نااميدي و بي ثباتي.

با اين حال، افشاي اطلاعات كمي مي تواند باعث عقب نشيني شود. Peter H. Schwartz، يكي از اعضاي هيئت علمي مركز اينديانا در زمينه بيوشيمي، مي نويسد: "مشكلات مهمي در ارتباط با آن وجود دارد كه از طريق آن افراد به اطلاعات و عبارات و اطلاعات گرافيكي پاسخ مي دهند. يك نظر همراه با پيتر اوبل، استاد بازاريابي و سياست عمومي در دانشگاه دوك، با تحليل شوارتز از مسئله شمارش، موافق است و معتقد است راه هايي براي ارائه خطر براي غلبه بر برخي از مشكلات وجود دارد.

يك مشكل اين است كه بيش از نيمي از بزرگسالان دشواري درك و يا استفاده از مفاهيم احتمالاتي و رياضي دارند. نظرسنجي هاي ملي نشان مي دهد كه حداقل 22 درصد از بزرگسالان تنها اساسي ترين مهارت هاي كمي مانند شمارش دارند، در حالي كه 33 درصد ديگر فقط كمي بهتر هستند و قادر به انجام محاسبات ساده هستند.

شوارتز مي گويد: حتي افرادي كه درك درستي از احتمال و رياضي دارند، در زمينه چگونگي تفسير داده ها بر روي خطرات مواجه هستند، با اشاره به ادبيات 30 ساله روانشناسي. آنها ممكن است به خطرات كوچك اهميت زيادي داشته باشند يا برعكس، "شكست خوشبيني" را نشان دهند و احتمال اين كه آنها در گروه "خوش شانس" باشند غلبه كنند. او مي نويسد: "كدام يك از اين تعصبات در يك وضعيت خاص به بازي مي انجامد. - به روانشناسي فرد و شيوه ارائه اطلاعات بستگي دارد. در هر صورت، تعصب مي تواند بيماران را به تصميم گيري درمورد مداخلات پزشكي كه بر اساس عقل يا واقعيت است، ندهند.

• سيستم سنجش درجه بندي براي اندازه گيري پراكندگي نور
• پيشرفت تحقيقات استراليا مي تواند منجر به درمان هاي موثرتر براي بيماري چشم خشك شود
• تحقيقات جديد تأييد ارتباط بين قرار گرفتن DDT ​​و اوتيسم را نشان مي دهد

شوارتز به عنوان مثال، تفسير دستورالعمل هاي جديد ماموگرافي اعلام شده توسط سازمان كارهاي پيشگيرانه خدمات ايالات متحده در سال 2009 را ارائه مي دهد كه پيشنهاد مي كند كه غربالگري از 50 سالگي به جاي 40 سال شروع شود و هر سال به جاي ساليانه هر دو سال انجام شود. در حاليكه ماموگرام براي خانم هاي 40 تا 49 ساله، مرگ و مير را از سرطان پستان كم مي كند، همچنين باعث مي شود كه مثبت كاذب و بيش از حد بيش از حد بيشتر شود. بنابراين تصميم زن براي دريافت ماموگرام در حالي كه او در اين رده سني است شامل مهمات، و انتخاب به اعتقادات و ارزش هاي فرد بستگي دارد.

شوارتز معتقد است كه پزشكان نبايد تمام اطلاعات كمي در دسترس را براي همه بيماران افشا كنند. او مي نويسد: "در حالي كه داده ها هميشه بايد براي بيماران كه آن را مي خواهند در دسترس باشند، اين سوال است كه چگونه آن را ارائه مي دهيم و در چه صورت". "اين مسائل نشان مي دهد كه تحقيقات تجربي بيشتر و تجزيه و تحليل اخلاقي در مورد استفاده از اطلاعات كمي در تصميم گيري مورد نياز است."

"سوالاتي در مورد چگونگي و زمان افشاي اطلاعات كمي، به عنوان پيشرفت در اپيدميولوژي و ژنتيك، به طور فزايندهاي دقيق براي مشخص كردن خطرات بيمار و اثرات احتمالي درمانهاي پيشگيرانه، تبديل مي شود."

پيتر اوبل، در تفسير خود، گزارش مي دهد كه مطالعات او نشان مي دهد كه آيا كمك هاي تصميم گيري تصميم گيري هاي بيمار را بهبود مي بخشد، بستگي به نحوه ساخت آن دارد. براي مثال، تصويربرداري در انتقال خطرات بهتر از روايت يا ساير انواع اطلاعات گرافيكي بهتر است. او براي تحقيق در مورد چگونگي ارائه اطلاعات در مورد خطر ابتلا به بيماران به منظور كمك به تصميم گيري استدلال مي كند. وي افزود: "كساني كه از ما در مورد استقلال بيمار و رضايت آگاه مراقبت مي كنند بايد بدانند چه نوع و شيوه اي از اطلاعات بيشتر مفيد خواهد بود و حداقل تعداد زيادي از افراد را تحت تاثير قرار مي دهد".مشاوره تلفني ازدواج