تفاوت انزال خشك با عدم انزال
عدم انزال با انزال خشك تفاوت دارد. در عدم انزال مرد اصلا ارضاي جنسي يا انزال را از نظر رواني تجربه نميكند، ولي در انزال خشك مرد به طور كامل احساس ميكند كه دچار انزال شده، ولي هيچ مايع مني هنگام مقاربت ديده نميشود. شايد اين تصور ايجاد شود كه انزال پسگرد رخ داده است و مايع مني وارد مثانه ميشود، ولي در عدم انزال چنين اتفاقي رخ نميدهد.
انزال ديررس و عدم انزال علل مشتركي دارد
تعداد مبتلايان به انزال ديررس و عدم انزال نسبتا زياد است و حدود ۴ درصد از مردان به اين دو اختلال مبتلا هستند.
علتها متعدد است؛ يكي از علتها فيزيولوژيك است؛ مانند كاهش حس دستگاه تناسلي يا كند شدن رفلكسهاي عصبي. اين اتفاق در بعضي از مرداني كه عادت دارند با تحريكات بخصوصي به انزال برسند، بيشتر ديده ميشود؛ مثلا مرداني كه به مدت زياد خودارضايي كردهاند، بهمرور در رابطه زناشويي دچار مشكل ميشوند.
بعضي از بيماريهاي مادرزادي، اختلالات آناتوميك مانند جراحي پروستات يا جراحي گردن مثانه كه به دستگاه عصبي صدمه ميرساند يا در مجموع بيماريهايي كه به دستگاه عصبي لگني آسيب ميزند.
افرادي كه ديابت طولكشيده دارند (يكي از شايعترين دلايل عدم انزال ابتلا به بيماري ديابت است)، بيماراني كه در اثر تصادف دچار صدمات نخاعي ميشوند، بيماري سرطان پروستات پيشرفته كه جراح مجبور به برداشتن كامل پروستات است، هر نوع عمل جراحي كه زنجيره عصب سمپاتيك در آن صدمه ببيند (مثل بيماري سرطان روده بزرگ كه جراح ناچار است تمام روده بزرگ را بردارد و اين كار به عصب سمپاتيك آسيب ميرساند)، عمل جراحي روي غدد لنفاوي شكم (در بيماري سرطان بيضه غدد لنفاوي شكمي خارج ميشود)، هر نوع بيماري غدد درونريز مثل كمكاري غده تيروئيد، كمكاري غدد جنسي در بيماري هيپوگناديسم يا كوچك ماندن غدد جنسي (بيضهها)، استفاده از بعضي داروها مانند داروهايي كه براي فشار خون بالا تجويز ميشود، داروهاي روانگردان مانند ضد افسردگيها كه براي بيماران افسرده تجويز ميشود، مصرف هر نوع ماده مخدري نيز باعث عدم انزال يا انزال ديررس ميشود و عواملي ديگر از اين دست.
اعصاب دستگاه تناسلي از طريق شبكه هيپوگاستريك در داخل لگن تنظيم ميشود. پس پرتودرماني و راديوتراپي لگن نيز ممكن است به اين اعصاب صدمه بزند. بيماران مبتلا به ام.اس هم دچار اين دو اختلال هستند، زيرا بيماري ام اس به نخاع شوكي و مغز آسيب ميزند.
علت زمينهاي بايد يافت شود
در واقع هر بيماري كه با اين دو شكايت به پزشك مراجعه ميكند، حتما لازم است شرح حال و معاينه درستي از او انجام شود. براي همه بيماران آزمايش و عكس درخواست ميكنيم تا علت اصلي پيدا شود. چون با از بين بردن علت زمينهاي ميتوان مشكل بيماران را تا حد زيادي برطرف كرد.
با آزمايش خون نيز اطلاعات خوبي از بيمار به دست ميآيد. معمولا در اين آزمايشها ميزان هورمونهاي بدن مثل تيروئيد يا هورمونهاي جنسي و ميزان قند خون بيمار را ارزيابي ميكنند. تصويربرداري از نظر وجود اختلالات مادرزادي و سيستوسكوپي نيز از ديگر كارهاست.
درمان انزال ديررس و عدم انزال
درمان به دو نوع تقسيم ميشود؛ ابتدا بايد علت زمينهاي برطرف شود. بيماري كه چند سال مبتلا به بيماري ام.اس يا ديابت است يا فردي كه به دليل عمل جراحي اعصاب لگنياش آسيبديده بايد درمان شود. درمان در اين دسته از بيماران دارويي است.
گاهي هم مشكلات بيمار منشأ رواني دارد و اصلا مشكل جسمي در كار نيست. اين بيماران را اغلب به متخصصان روانپزشك ارجاع ميدهيم، چون آنها به رواندرماني يا رفتاردرماني نياز دارند.
بيماراني كه فقط با خودارضايي به انزال ميرسند نيز بايد با تمرينهايي خاص آموزش ببينند كه از طريق روابط زناشويي به ارضاي جنسي يا انزال برسند.
۱۷:۴۳
- ۴۰ بازديد
- ۰ نظر