طبق يك گزارش معتبر كه امروزه در آرشيو روان عمومي عمومي منتشر مي شود، درمان شناختي براي درمان افسردگي متوسط تا شديد به درستي و همچنين داروهاي ضد افسردگي كار مي كند. مطالعه انجام شده توسط محققان دانشگاه پنسيلوانيا و دانشگاه واندربيلت ، ازدستورالعمل انجمن روانپزشكي آمريكا مي پرسد كه داروهاي ضد افسردگي تنها درمان موثر براي بيماران متوسط تا شديد افسرده است.
هر دو روش درمان به طور قابل توجهي بهتر از پلاسبو بود، اما محققان نشان دادند كه درمان شناختي بيشتر از داروها در جلوگيري از عود بيماري پس از پايان درمان موثر است.
"ما بر اين باوريم كه درمان شناختي ممكن است اثرات پايدارتري داشته باشد، زيرا بيماران را با ابزارهايي كه نياز به يادگيري نحوه مديريت مشكلات و احساساتشان دارند، فراهم مي كند." رابرت دروبيس، استاد و رئيس بخش روانشناسي پن "داروها، در حالي كه موثر هستند، هيچ درمان طولاني مدت براي علائم افسردگي ارائه نمي دهند. براي بسياري از افراد، درمان شناختي ممكن است نوع ترجيحي درمان باشد."
اين مطالعه كه پس از سال ها بحث در مورد شايستگي هاي نسبي درمان شناختي در برابر دارو براي فرم هاي شديد تر افسردگي، بزرگترين محاكمه اي است كه در اين زمينه انجام شده است. اين 240 بيمار افسرده شامل شد. بيماران به طور تصادفي به گروه هايي كه درماني شناختي، داروهاي ضد افسردگي يا پلاسبو دريافت كرده بودند، قرار گرفتند. بيماران گروه ضد افسردگي كه دو برابر بيشتر از دو گروه ديگر بودند با پاروكستين (Paxil) درمان شدند. ليتيم يا ديزپارامين نيز در صورت لزوم ارائه مي شود.
پس از 16 هفته درمان، بيماران در هر دو گروه دارو و درمان شناختي بهبودي را در حدود يكسان نشان دادند.با اين حال، بيماران شناختي در طي دو سال پس از پايان درمان كمترين احتمال بازگشت را داشتند. به گفته محققان، بازگشت علائم ممكن است نشان دهد كه دارو ممكن است ظاهر افسردگي را كاهش داده اما بر فرآيندهاي بيماري تأثيري نداشته باشد.
DeRubeis گفت: "دارو اغلب يك درمان مناسب است، اما داروها داراي نقايص، مانند عوارض جانبي يا اثربخشي كمتري در طول زمان هستند. "بيماران مبتلا به افسردگي اغلب از عوامل ديگر در زندگي شان غرق مي شوند كه قرص ها به سادگي نمي توانند حل كنند. در بسياري از موارد، درمان شناختي موفق مي شود، زيرا به مهارت هايي كه به مردم كمك مي كند آموزش مي دهد."
داستان هاي مربوطه- مادراني كه نوزادان مرد دارند بيشتر به افسردگي پس از زايمان مبتلا هستند
- شاخص توده بدني بالا حتي بدون مشكلات سلامت مي تواند موجب افسردگي شود
- دانشمندان شناسايي سرنخ هاي تغييرات مغزي در افسردگي
محققان همچنين تفاوت هاي جزئي در پاسخ به درمان بين دو محل تست را ذكر كرده اند و درمان شناختي بهتر در پن و داروهايي كه در واندربيلت بهتر عمل مي كنند. محققان معتقدند كه دارو در كلينيك واندربيلت به خوبي كار مي كند زيرا بيشتر بيماران در معرض شديد اضطراب و افسردگي قرار دارند و داروهاي مورد استفاده در اين تحقيق داراي خواص ضد اضطرابي هستند.
محققان بيشتر معتقدند كه ممكن است بيماران شناختي درمان در پن به دليل سطح تجربه درمانگران درگير شوند. درست همانطور كه تجربه درمانگران ممكن است در درمان شناختي مهم باشد، بنابراين ممكن است تخصص پزشكان تجويزي در موفقيت درمان داروهاي ضد افسردگي نقش داشته باشد. مطالعات نشان داده اند كه مصرف داروهاي ضد افسردگي همچنان تا حد زيادي به دليل اختلالات پزشكان است.
DeRubeis گفت: "واضح است كه درمان شناختي براي همه نيست، و موفقيت آن مي تواند به متغيرهايي مانند تخصص درمانگر و تمايل يا توانايي بيمار براي درمان با قلب بستگي داشته باشد." "كليد ايجاد هر نوع درمان، رتبه بندي اثر آن در مقايسه با درمان هاي در حال حاضر در حال استفاده است، و اين مطالعه نشان مي دهد درمان شناختي به عنوان يك جايگزين مناسب است."
محققان باليني در بخش روانپزشكي دانشكده پزشكي پني كه در اين تحقيق شركت داشتند، جي دي آمستردام، پائولا رابرت يانگ، جان پرستر اووردون و مادلين م. گلاديس بودند. محققان وندربيلت استيون جي. هولن از گروه روانشناسي و ريچارد سي سلتون، رونالد م. سالومون، مارگارت لووت و لورل براون از گروه روانپزشكي است. نويسنده كمك كننده رابرت گالوپ با گروه رياضيات و آمار كاربردي دانشگاه غرب چستر است.
اين كار توسط كمك مالي از موسسه ملي بهداشت حمايت شد. GlaxoSmithKline دارويي و مكمل هاي دارويي را ارائه مي دهد.
۱۷:۵۵
- ۴۱ بازديد
- ۰ نظر